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Complicaciones biliares en pacientes trasplantados: comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE

Fuente: Redalyc

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Main Author:	Vanesa García
Format:	Artículo científico
Language:	es
Published:	Asociación Colombiana de Gastroenterologia 2013
Subjects:	Medicina ultrasonido stent biliar resonancia magntica Trasplante hepático ortotpico colangiografía endoscópica retrógrada
Online Access:	Acceder al recurso
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author	Vanesa García
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contents	Complicaciones biliares en pacientes trasplantados: comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE Vanesa García Federico Acosta Julián Cano Claudia Montoya Gonzalo Correa Arango Juan Carlos Restrepo G. Rodrigo Castaño Llano Medicina ultrasonido stent biliar resonancia magntica Trasplante hepático ortotpico colangiografía endoscópica retrógrada Antecedentes: Las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado (TOH) son una seria causa de morbilidad y mortalidad. Técnicas invasivas de colangiografía como la colangiografía retrógrada en - doscópica (CPRE) o percutánea cursan con complicaciones asociadas al procedimiento. La resonancia magné - tica (RM) es un método no invasivo, seguro y preciso. Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar el papel de la RM y del US para detectar las complicaciones biliares después del TOH y comparar los hallazgos con la CPRE como patrón de oro. Métodos: En el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín-Colombia, el registro de 27 pacientes con TOH entre marzo de 2006 y enero de 2009 que presentaron evidencias clínicas y bioquímicas de complicaciones biliares fueron evaluados con US, CPRE y RM. Resultados: La presencia de complicaciones biliares se confirmó en 26 pacientes (92,6%); las estenosis anastomóticas en 24 (88,9%). Estenosis isquémicas o difusas intrahepáticas en 2 pacientes (7,4%) y coledocolitiasis en uno (3,7%). A todos los pacientes se les hizo CPRE, en 25 US (92,5%) y en 13 RM (48,1%). Hubo una relación de concordancia significativa entre los hallazgos de la CPRE y la RM pero no con el US. LA sensibilidad y especificidad de la RM fue de 80% y 50%, para el US fue de 55,6% y 50% respectivamente, los valores predictivos positivos y negativos para la RM fueron de 92,3% y 25%, para el US fueron de 93,7% y 7,79% respectivamente. Conclusiones: La RM es una útil herramienta en la evaluación de las complicaciones de la vía biliar post-TOH. Recomendamos la RM como el método diagnóstico de elección, reservando la CPRE para los procedimientos terapéuticos. 2013 artículo científico 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337731608002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.1 Vol.28
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