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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | en |
| Published: |
Asociación Colombiana de Gastroenterologia
2023
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337782276015 https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/html/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/337782276015.epub https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/movil |
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Table of Contents:
- Manganese Associated with Non-Wilsonian Hepatolenticular Degeneration as a Rare Cause of Encephalopathy: Case Report Tomás Acosta-Pérez Wilfredo Antonio Rivera-Martínez Cristhian Galvis-Martínez José Mauricio Ocampo-Chaparro Diego Mauricio Gómez-Ramírez Medicina manganeso Encefalopatía hepática diagnóstico por imagen degeneración hepatolenticular Objetivo: Describir la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de un paciente con encefalopatía como manifestación de degeneración hepatolenticular no wilsoniana producida por manganeso, en un centro de alta complejidad de un país latinoamericano. Descripción del caso: Paciente masculino de 55 años, procedente de Estados Unidos, con antecedente de enfermedad hepática asociada con consumo de alcohol, quien ingresó al servicio de urgencias por un cuadro de diarrea, hematemesis y agitación psicomotora. Durante la estancia presentó deterioro en el estado de consciencia, por lo que requirió intubación orotraqueal. En su estudio diagnóstico, las pruebas de líquido cefalorraquídeo fueron negativas para etiologías infecciosas, en los estudios endoscópicos no tenía estigmas de sangrado portal hipertensivo y el amonio y los estudios para causas metabólicas fueron normales. Sin embargo, se documentaron áreas de hiperintensidad en los ganglios de la base en la resonancia magnética cerebral, con niveles de ceruloplasmina sérica y cobre urinario normales, lo que descartó enfermedad de Wilson y definió el diagnóstico de degeneración hepatolenticular no wilsoniana por depósitos de manganeso. Conclusión: La degeneración hepatolenticular no wilsoniana es una causa infrecuente de encefalopatía crónica con manifestaciones clínicas de extrapiramidalismo, secundaria a disfunción de los ganglios de la base por enfermedad hepática grave. Su diagnóstico se convierte en un reto, dado que se produce por depósitos de manganeso y no existen biomarcadores que puedan establecer el nivel de exposición a este metal. La resonancia magnética cerebral juega, por tanto, un papel indispensable al reflejar esos depósitos en los ganglios de la base. 2023 otro 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337782276015 https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/html/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/337782276015.epub https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276015/movil 10.22516/25007440.989 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.4 Vol.38