Diagnosis of Celiac Disease after Starting Antitubercular Medication: A Case Report
Fuente:
Redalyc
Guardado en:
| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | en |
| Publicado: |
Asociación Colombiana de Gastroenterologia
2023
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | |
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| _version_ | 1876457352664711168 |
|---|---|
| author | María Alejandra Mesa-Zuluaga |
| author_facet | María Alejandra Mesa-Zuluaga |
| contents | Diagnosis of Celiac Disease after Starting Antitubercular Medication: A Case Report María Alejandra Mesa-Zuluaga Johnnatan Franco-Henao María Alejandra Bedoya-López Janine Andrea Orejuela-Erazo Medicina trigo excipientes tuberculosis reporte de caso Enfermedad celíaca Se presenta el caso de un paciente joven, proveniente de Argentina y residente de un área rural, sin ningún antecedente médico a resaltar. Consultó al servicio de urgencias después de un trauma cerrado de tórax y durante los estudios de trauma se encontraron imágenes compatibles con tuberculosis pulmonar, diagnóstico realizado de manera incidental. Luego del inicio de tratamiento presentó síntomas gastrointestinales dados por diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso, lo que inicialmente se consideró un efecto adverso al tratamiento con rifampicina/isoniazida/pirazinamida/etambutol (RHZE). Al completar la primera fase del tratamiento y suspender la medicación mejoraron los síntomas, además de que las baciloscopias fueron negativas. Posteriormente, llamó la atención la gravedad de los síntomas, por lo que se realizaron paraclínicos adicionales con resultados a favor de diarrea malabsortiva; teniendo en cuenta la procedencia del paciente y el hecho de que basaba su dieta en productos que él mismo cultivaba, sin haber exposición previa al gluten. Se sospecha enfermedad celíaca, y se obtuvieron anticuerpos y resultados en la biopsia compatibles con esta entidad. Al revisar la asociación de inicio de síntomas con el uso de tratamiento de RHZE/piridoxina, se observa que estos medicamentos pueden tener excipientes a base de trigo, lo que explica el empeoramiento de los síntomas, no por efectos adversos gastrointestinales del antibiótico sino por sus excipientes. Finalmente, se analizó el caso, se descartó tuberculosis y se suspendió el tratamiento, redirigiendo el esfuerzo terapéutico hacia la recuperación del estado nutricional del paciente. Posteriormente, no se registran otros ingresos hospitalarios, continúa asintomático respiratorio, con ganancia de peso y recuperación nutricional. 2023 otro 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337782276016 https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/html/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/337782276016.epub https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/movil 10.22516/25007440.986 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.4 Vol.38 |
| format | Artículo científico |
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| institution | Redalyc |
| language | en |
| publishDate | 2023 |
| publisher | Asociación Colombiana de Gastroenterologia |
| spellingShingle | Diagnosis of Celiac Disease after Starting Antitubercular Medication: A Case Report María Alejandra Mesa-Zuluaga Medicina trigo excipientes tuberculosis reporte de caso Enfermedad celíaca Diagnosis of Celiac Disease after Starting Antitubercular Medication: A Case Report María Alejandra Mesa-Zuluaga Johnnatan Franco-Henao María Alejandra Bedoya-López Janine Andrea Orejuela-Erazo Medicina trigo excipientes tuberculosis reporte de caso Enfermedad celíaca Se presenta el caso de un paciente joven, proveniente de Argentina y residente de un área rural, sin ningún antecedente médico a resaltar. Consultó al servicio de urgencias después de un trauma cerrado de tórax y durante los estudios de trauma se encontraron imágenes compatibles con tuberculosis pulmonar, diagnóstico realizado de manera incidental. Luego del inicio de tratamiento presentó síntomas gastrointestinales dados por diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso, lo que inicialmente se consideró un efecto adverso al tratamiento con rifampicina/isoniazida/pirazinamida/etambutol (RHZE). Al completar la primera fase del tratamiento y suspender la medicación mejoraron los síntomas, además de que las baciloscopias fueron negativas. Posteriormente, llamó la atención la gravedad de los síntomas, por lo que se realizaron paraclínicos adicionales con resultados a favor de diarrea malabsortiva; teniendo en cuenta la procedencia del paciente y el hecho de que basaba su dieta en productos que él mismo cultivaba, sin haber exposición previa al gluten. Se sospecha enfermedad celíaca, y se obtuvieron anticuerpos y resultados en la biopsia compatibles con esta entidad. Al revisar la asociación de inicio de síntomas con el uso de tratamiento de RHZE/piridoxina, se observa que estos medicamentos pueden tener excipientes a base de trigo, lo que explica el empeoramiento de los síntomas, no por efectos adversos gastrointestinales del antibiótico sino por sus excipientes. Finalmente, se analizó el caso, se descartó tuberculosis y se suspendió el tratamiento, redirigiendo el esfuerzo terapéutico hacia la recuperación del estado nutricional del paciente. Posteriormente, no se registran otros ingresos hospitalarios, continúa asintomático respiratorio, con ganancia de peso y recuperación nutricional. 2023 otro 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337782276016 https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/html/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/337782276016.epub https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276016/movil 10.22516/25007440.986 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.4 Vol.38 |
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| topic | Medicina trigo excipientes tuberculosis reporte de caso Enfermedad celíaca |
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