Severe Hypocalcemia as an Atypical Manifestation of Seronegative Celiac Disease in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus: Case Report
Fuente:
Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | en |
| Published: |
Asociación Colombiana de Gastroenterologia
2023
|
| Subjects: | |
| Online Access: | |
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| _version_ | 1876462727705133056 |
|---|---|
| author | Andrés Felipe Mejía-Cardona |
| author_facet | Andrés Felipe Mejía-Cardona |
| contents | Severe Hypocalcemia as an Atypical Manifestation of Seronegative Celiac Disease in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus: Case Report Andrés Felipe Mejía-Cardona Wilfredo A. Rivera-Martínez Juliana Suárez-Correa Juliana Escobar-Stein Medicina diarrea tetania hipocalcemia Enfermedad celíaca lupus eritematoso sistémico Objetivo: Describir la presentación clínica y diagnóstico de un episodio de hipocalcemia grave en un paciente con lupus eritematoso sistémico (LES) en remisión, con diarrea crónica que condujo al diagnóstico de enfermedad celíaca (EC). Presentación del caso: Paciente de 22 años, con diagnóstico de LES a los 10 años, en remisión. Consultó por 2 meses de evolución de parestesias, espasmos musculares, mialgias y episodios de tetania en la semana previa, asociado a diarrea posprandial malabsortiva. Sus laboratorios mostraron hipocalcemia grave, déficit de vitamina D, hipomagnesemia grave e hipopotasemia leve. En el estudio para EC la serología reportó antitransglutaminasa tisular IgA, antigliadina IgA e IgG normales y niveles de IgA total bajos. La enteroscopia evidenció bulboduodenitis erosiva, con atrofia de las vellosidades y aumento de linfocitos intraepiteliales en la patología, que junto al estudio inmunohistoquímico permitieron concluir el diagnóstico de EC, tipo Marsh 3a. Se inició el manejo con una dieta libre de gluten, con una respuesta clínica positiva. Conclusión: La EC debe sospecharse en pacientes con LES que inicien con diarrea, dolor abdominal, náuseas/vómitos, aftosis oral recurrente y anemia. En los casos de EC seronegativa, los cuales son poco comunes, se deben descartar otras causas de atrofia de las vellosidades principalmente infecciosas, tóxicas e inmunitarias. Existe una asociación entre EC y LES, por lo cual el diagnóstico debe ser precoz y oportuno con el mejor esquema de pruebas disponible para lograr realizar un tratamiento efectivo antes de que se presenten las complicaciones. 2023 otro 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337782276018 https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/html/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/337782276018.epub https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/movil 10.22516/25007440.971 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.4 Vol.38 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_337782276018 |
| institution | Redalyc |
| language | en |
| publishDate | 2023 |
| publisher | Asociación Colombiana de Gastroenterologia |
| spellingShingle | Severe Hypocalcemia as an Atypical Manifestation of Seronegative Celiac Disease in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus: Case Report Andrés Felipe Mejía-Cardona Medicina diarrea tetania hipocalcemia Enfermedad celíaca lupus eritematoso sistémico Severe Hypocalcemia as an Atypical Manifestation of Seronegative Celiac Disease in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus: Case Report Andrés Felipe Mejía-Cardona Wilfredo A. Rivera-Martínez Juliana Suárez-Correa Juliana Escobar-Stein Medicina diarrea tetania hipocalcemia Enfermedad celíaca lupus eritematoso sistémico Objetivo: Describir la presentación clínica y diagnóstico de un episodio de hipocalcemia grave en un paciente con lupus eritematoso sistémico (LES) en remisión, con diarrea crónica que condujo al diagnóstico de enfermedad celíaca (EC). Presentación del caso: Paciente de 22 años, con diagnóstico de LES a los 10 años, en remisión. Consultó por 2 meses de evolución de parestesias, espasmos musculares, mialgias y episodios de tetania en la semana previa, asociado a diarrea posprandial malabsortiva. Sus laboratorios mostraron hipocalcemia grave, déficit de vitamina D, hipomagnesemia grave e hipopotasemia leve. En el estudio para EC la serología reportó antitransglutaminasa tisular IgA, antigliadina IgA e IgG normales y niveles de IgA total bajos. La enteroscopia evidenció bulboduodenitis erosiva, con atrofia de las vellosidades y aumento de linfocitos intraepiteliales en la patología, que junto al estudio inmunohistoquímico permitieron concluir el diagnóstico de EC, tipo Marsh 3a. Se inició el manejo con una dieta libre de gluten, con una respuesta clínica positiva. Conclusión: La EC debe sospecharse en pacientes con LES que inicien con diarrea, dolor abdominal, náuseas/vómitos, aftosis oral recurrente y anemia. En los casos de EC seronegativa, los cuales son poco comunes, se deben descartar otras causas de atrofia de las vellosidades principalmente infecciosas, tóxicas e inmunitarias. Existe una asociación entre EC y LES, por lo cual el diagnóstico debe ser precoz y oportuno con el mejor esquema de pruebas disponible para lograr realizar un tratamiento efectivo antes de que se presenten las complicaciones. 2023 otro 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337782276018 https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/html/ https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/337782276018.epub https://www.redalyc.org/journal/3377/337782276018/movil 10.22516/25007440.971 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.4 Vol.38 |
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| topic | Medicina diarrea tetania hipocalcemia Enfermedad celíaca lupus eritematoso sistémico |
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