Alteraciones del equilibrio acido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en emergencia de un hospital general de Chiclayo

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Auteur principal: Robinsón León-Zuloeta
Format: Artículo científico
Langue:es
Publié: Universidad Peruana Cayetano Heredia 2020
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author Robinsón León-Zuloeta
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contents Alteraciones del equilibrio acido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en emergencia de un hospital general de Chiclayo Robinsón León-Zuloeta Gaudhy Sujhey Chávez-Pasco Cesar Loza-Munarriz Medicina coma hiperosmolar diabetes mellitus Cetoacidosis diabética trastornos hidroelectrolíticos Objetivo: Describir las alteraciones del equilibrio ácido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en la emergencia de un hospital general de Chiclayo. Material y métodos: Serie de casos, prospectivo y de corte transversal; se seleccionaron pacientes diabéticos con crisis hiperglicémica que fueron vigilados por 3 horas. Se registraron los datos clínicos, demográficos, gases arteriales, glicemia y electrolitos. Resultados: Se evaluaron 52 pacientes con una edad promedio 55,1 ± 16,9 y 29 (55,8%) de sexo femenino. El tiempo promedio de diagnóstico fue 4,3 ± 5,4 meses; 13 (25,0%) eran episodios debut, 4 (7,7%) fallecieron. El síntoma más frecuente fue confusión mental en 14 (26,9%), 30 (57,7%) tuvieron falla renal aguda. Las alteraciones electrolíticas más frecuentes fueron hiponatremia en 26 (50,0%) e hipokalemia en 18 (34,6%). La acidosis metabólica fue más frecuente en cetoacidosis que en coma hiperosmolar (85,0 vs 15,0%; p= 0,000). La falla renal aguda ocurrió en 76,7% en cetoacidosis diabética y en 23,3% en el coma hiperosmolar (p= 0,74). Conclusiones: La frecuencia y las complicaciones de la cetoacidosis diabética y del coma hiperosmolar, así como de las alteraciones electrolíticas, muestran grandes diferencias con los datos reportados en la literatura. 2020 artículo científico 1018-130X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=338064636003 https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/ https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/html/ https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/338064636003.epub https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/movil https://doi.org/10.20453/rmh.v31i3.3804 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3380 Revista Médica Herediana application/pdf Universidad Peruana Cayetano Heredia Revista Médica Herediana (Perú) Num.3 Vol.31
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Robinsón León-Zuloeta
Medicina
coma hiperosmolar
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Cetoacidosis diabética
trastornos hidroelectrolíticos
Alteraciones del equilibrio acido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en emergencia de un hospital general de Chiclayo Robinsón León-Zuloeta Gaudhy Sujhey Chávez-Pasco Cesar Loza-Munarriz Medicina coma hiperosmolar diabetes mellitus Cetoacidosis diabética trastornos hidroelectrolíticos Objetivo: Describir las alteraciones del equilibrio ácido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en la emergencia de un hospital general de Chiclayo. Material y métodos: Serie de casos, prospectivo y de corte transversal; se seleccionaron pacientes diabéticos con crisis hiperglicémica que fueron vigilados por 3 horas. Se registraron los datos clínicos, demográficos, gases arteriales, glicemia y electrolitos. Resultados: Se evaluaron 52 pacientes con una edad promedio 55,1 ± 16,9 y 29 (55,8%) de sexo femenino. El tiempo promedio de diagnóstico fue 4,3 ± 5,4 meses; 13 (25,0%) eran episodios debut, 4 (7,7%) fallecieron. El síntoma más frecuente fue confusión mental en 14 (26,9%), 30 (57,7%) tuvieron falla renal aguda. Las alteraciones electrolíticas más frecuentes fueron hiponatremia en 26 (50,0%) e hipokalemia en 18 (34,6%). La acidosis metabólica fue más frecuente en cetoacidosis que en coma hiperosmolar (85,0 vs 15,0%; p= 0,000). La falla renal aguda ocurrió en 76,7% en cetoacidosis diabética y en 23,3% en el coma hiperosmolar (p= 0,74). Conclusiones: La frecuencia y las complicaciones de la cetoacidosis diabética y del coma hiperosmolar, así como de las alteraciones electrolíticas, muestran grandes diferencias con los datos reportados en la literatura. 2020 artículo científico 1018-130X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=338064636003 https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/ https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/html/ https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/338064636003.epub https://www.redalyc.org/journal/3380/338064636003/movil https://doi.org/10.20453/rmh.v31i3.3804 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3380 Revista Médica Herediana application/pdf Universidad Peruana Cayetano Heredia Revista Médica Herediana (Perú) Num.3 Vol.31
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