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¿El uso de analgésicos opiáceos en pacientes con dolor abdominal agudo incrementa el riesgo de error diagnóstico? Revisión sistemática de la literatura

Fuente: Redalyc

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Detalles Bibliográficos
Autor principal:	MANUEL VIAL G.
Formato:	Artículo científico
Lenguaje:	es
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2006
Materias:	Medicina analgésicos opioides Dolor abdominal agudo estudios randomizados
Acceso en línea:	Acceder al recurso
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

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contents	¿El uso de analgésicos opiáceos en pacientes con dolor abdominal agudo incrementa el riesgo de error diagnóstico? Revisión sistemática de la literatura MANUEL VIAL G. CARLOS MANTEROLA D. VIVIANA PINEDA N. HÉCTOR LOSADA M. PAULA ASTUDILLO D. Medicina analgésicos opioides Dolor abdominal agudo estudios randomizados Introducción: Existe controversia acerca del uso de analgesia durante el proceso diagnóstico y la toma de decisiones en pacientes con dolor abdominal agudo (DAA). El objetivo de este estudio es determinar si el uso de analgésicos opiáceos (AO) en pacientes con DAA incrementa el riesgo de error diagnóstico. Métodos: Revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios (ECAs) sin restricción idiomática, que comparasen el uso de AO vs. placebo en pacientes con DAA, administrados antes de cualquier intervención. Fueron excluidos ECAs con resumen no disponible ó temática no atingente. Las variables consideradas fueron edad; género; porcentaje de: efectos adversos, apendicitis, cambios al examen físico y error diagnóstico; modificación de la intensidad del dolor medido por escala visual análoga; y, calidad metodológica de los estudios. Se realizó una búsqueda en las bases de datos COCHRANE y MEDLINE, utilizando términos MeSH. El análisis de cada artículo fue realizado aplicando un escore de calidad metodológica mediante el cual se calcularon promedios ponderados para cada variable. Se aplica- ron las estadísticas x 2 y t-test para comparación de grupos. Resultados: Se encontraron 6 artículos que cumplían los criterios de selección cuyo escore de calidad metodológica promedio fue de 21,6 puntos. Los estudios representan una población de 363 pacientes tratados con opiáceos y 336 con placebo, sin diferencias en promedio de edad (39,4 vs. 39,6 años), distribución por género, prevalencia de apendicitis aguda (23,3% vs. 24%) ni error diagnóstico (15,6% vs 21,1%; p=0.0637). Se verificó diferencias en la variable reducción del dolor medido por escala visual análoga (27,2 vs. 7,2 mm, respectivamente; p=0,0167). Conclusiones: El uso de AO en pacientes con DAA no incrementa el riesgo de error diagnóstico y reduce el dolor durante la toma de decisiones. 2006 artículo científico 0379-3893 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=345531920007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3455 Revista Chilena de Cirugía application/pdf Sociedad de Cirujanos de Chile Revista Chilena de Cirugía (Chile) Num.5 Vol.58
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