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Descripción clínico-morfológica y factores pronósticos en carcinomas de apéndice cecal: Estudio de cohorte

Fuente: Redalyc

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1. Verfasser:	OSCAR TAPIA E.
Format:	Artículo científico
Sprache:	es
Veröffentlicht:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2010
Schlagworte:	Medicina pronóstico [MeSH] tumor carcinoide [MeSH] Neoplasia apendicular [MeSH] factores de pronóstico [MeSH]
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author	OSCAR TAPIA E.
author_facet	OSCAR TAPIA E.
contents	Descripción clínico-morfológica y factores pronósticos en carcinomas de apéndice cecal: Estudio de cohorte OSCAR TAPIA E. CARLOS MANTEROLA D. MIGUEL VILLASECA H. JUAN CARLOS ARAYA O. PABLO GUZMÁN G. JUAN CARLOS ROA S. Medicina pronóstico [MeSH] tumor carcinoide [MeSH] Neoplasia apendicular [MeSH] factores de pronóstico [MeSH] Introducción: Los tumores malignos del apéndice cecal representan tan sólo el 0,5% de todas las neoplasias gastrointestinales. Su diagnóstico generalmente no es sospechado por el clínico, siendo su diagnóstico un hallazgo durante el examen de la pieza operatoria. Algunos de estos tumores presentan buena supervivencia con la sola apendicetomía, aunque en ocasiones es necesario realizar tratamientos complementarios. El objetivo de este estudio es determinar la asociación entre variables clínicas y morfológicas con la supervivencia de pacientes con carcinomas del apéndice cecal y analizar el tratamiento quirúrgico realizado. Material y Método: Cohorte retrospectiva de 84 pacientes con carcinomas apendiculares diagnosticados en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco entre los años 1993-2008. Se estudiaron variables clínico-morfológicas, el tratamiento quirúrgico realizado y la supervivencia para estos pacientes. Se utilizóy T-Student para variables continuas; y prueba Log-rank (Mantel-Cox) para comparación de curvas de supervivencia con un IC de 95%. Resultados: Del total de apendicectomías (18.563) se verifi caron 84 casos (0,45%); 48% hombres y 52% mujeres con una edad promedio de 31,9 ± 15 años. En el 93% de los casos el diagnóstico clínico fue apendicitis aguda. Correspondieron a carcinoide, adenocarcinoma y adenocarcinoide en 61 (73%), 20 (24%) y 3 (3%) casos respectivamente. En el análisis bivariado las siguientes variables mostraron asociación pronóstica estadísticamente signifi cativa: sospecha pre-operatoria (p = 0,009), nivel de infi ltración tumoral (p = 0,04), tipo histológico (p = 0,009), compromiso de bordes quirúrgicos (p < 0,001), tamaño tumoral > 2 cm en tumores carcinoides (p = 0,001) y grado de diferenciación en adenocarcinomas (p < 0,001). La realización de hemicolectomía derecha complementaria demostró diferencias estadísticamente signifi cativas en el subgrupo de pacientes con adenocarcinomas apendiculares (p = 0,04). Conclusiones: Los tumores apendiculares son neoplasias poco frecuentes, generalmente no sospechados pre-operatoriamente y diagnosticados durante el examen anátomo-patológico, siendo tumores carcinoides el tipo histológico más frecuente en apéndice cecal. Está demostrado el benefi cio de la hemicolectomía derecha en adenocarcinomas, no demostrándose su benefi cio en tumores carcinoides. 2010 artículo científico 0379-3893 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=345531942009 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3455 Revista Chilena de Cirugía application/pdf Sociedad de Cirujanos de Chile Revista Chilena de Cirugía (Chile) Num.3 Vol.62
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publishDate	2010
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