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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2014
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534004006 |
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Sommario:
- Evaluación del Apgar quirúrgico en la predicción de complicaciones y muerte perioperatoria: análisis prospectivo en un centro de cuarto nivel de Bogotá Mónica María Castro Erik Espitia Luis Carlos Domínguez Medicina mortalidad salud pública Palabras clave complicaciones puntaje de Apgar Objetivo. El puntaje quirúrgico de Apgar es una he - rramienta para estratificar el riesgo intraoperatorio. En este estudio se evalúa su rendimiento, determinando su capacidad para predecir complicaciones y muerte perioperatoria en una población colombiana. Métodos. Se trata de una cohorte prospectiva de adul - tos sometidos a cirugía general electiva o urgente. La cohorte fue subdividida en cirugía menor o intermedia (grupo 1) y cirugía mayor o compleja (grupo 2). Se cal - culó el Apgar en todos los pacientes y se correlacionó con la probabilidad de complicaciones: infección del sitio operatorio, neumonía, reintervención no planeada, asistencia respiratoria mecánica de más de 48 horas y muerte en los 30 días consecutivos al procedimiento. La relación entre Apgar y complicaciones se evalúo mediante la prueba c ² (p<0,05) y el cálculo de la razón de momios (Odds Ratio, OR) (IC 95% ) para cada nivel y grupo de procedimientos. Resultados. Se incluyeron 488 pacientes, 57,7 % de mu - jeres. El grupo 2 representó el 31,9 % de la cohorte. El 57,7 % de los procedimientos fueron urgentes y, 35,2%, laparoscópicos. Se correlacionaron significativamente con mayor probabilidad de complicaciones y muerte, el antecedente de enfermedad cardiovascular (p<0,001), el sexo masculino (p<0,05), la cirugía abierta (p<0,003), el cáncer (p<0,001), clasificación de ASA (American Society of Anaesthesiology) ≥ 3 (p<0,001) y el pertene - cer al grupo 2 (29,4 %, p<0,001). Los pacientes con Apgar de 0 a 4 (46,1 %) presentaron mayor frecuencia de complicaciones globales y discriminadas (OR=13,8; p<0,001). En aquellos con Apgar mayores, se documentó una tendencia hacia la reducción de complicaciones y muerte. Conclusiones. El Apgar provee una objetiva estratifica - ción de riesgo intraoperatorio. Los resultados evaluados se encuentran dentro de los estándares reportados. 2014 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534004006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.3 Vol.29