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Curso clínico de la peritonitis grave en pacientes críticamente enfermos tratados con sutura primaria diferida

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1. Verfasser:	CARLOS ALBERTO ORDÓÑEZ
Format:	Artículo científico
Sprache:	es
Veröffentlicht:	Asociación Colombiana de Cirugía 2008
Schlagworte:	Medicina mortalidad Peritonitis laparotomía evolución clínica técnicas de sutura
Online-Zugang:	Acceder al recurso
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author	CARLOS ALBERTO ORDÓÑEZ
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contents	Curso clínico de la peritonitis grave en pacientes críticamente enfermos tratados con sutura primaria diferida CARLOS ALBERTO ORDÓÑEZ JAIME ANDRÉS PINEDA RAFAEL HUMBERTO ARIAS FEDERICO ANDRÉS BENÍTEZ LUIS EDUARDO TORO GONZALO ARISTIZÁBAL JORGE EDUARDO MARTÍNEZ FERNANDO ROSSO MARCELA GRANADOS MARISOL BADIEL Medicina mortalidad Peritonitis laparotomía evolución clínica técnicas de sutura Introducción. La anastomosis primaria es una técnica posible en el manejo de la peritonitis secundaria grave en pacientes críticamente enfermos; sin embargo, su uso se ha limitado por el riesgo de complicaciones y muerte. Materiales y métodos. Se seleccionaron pacientes con peritonitis secundaria grave que requerían resección de un segmento del intestino y se manejaron con ligadura transitoria de intestino con hiladilla, abdomen abierto, laparotomías múltiples programadas y posterior anastomosis primaria diferida. Como éxito primario se definió aquel caso en el cual se logró hacer la anastomosis y no tuvo filtración ni fístula. Resultados. Se estudiaron 26 pacientes. El APACHE II promedio fue de 15,3 puntos. Se practicaron 14 anastomosis enteroentéricas, 5 anastomosis colocólicas y 4 anastomosis ileocólicas, y en 3 pacientes no se pudo hacer anastomosis. En promedio, hubo 4 laparotomías múltiples programadas por paciente que se realizaron cada 24 horas antes de la anastomosis. El éxito primario se logró en 20 pacientes (77%). La supervivencia a los 28 días fue de 88,4%, 23 pacientes egresaron vivos y sólo 3 (11,5%) fallecieron en la unidad de cuidados intensivos; estas muertes fueron independientes del procedimiento. Discusión. En pacientes con peritonitis secundaria grave la estrategia de control de daños fue viable y segura, con un éxito primario de 77%, con fístula en 11,5%, y mortalidad de 11,5%. 2008 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534479005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.1 Vol.23
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publishDate	2008
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