Carcinoma de vesícula biliar en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín

Fuente: Redalyc
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Autore principale: PAULA MARÍA JARAMILLO
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Asociación Colombiana de Cirugía 2009
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author PAULA MARÍA JARAMILLO
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contents Carcinoma de vesícula biliar en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín PAULA MARÍA JARAMILLO SERGIO IVÁN HOYOS Medicina mortalidad diagnóstico prevalencia evolución clínica Neoplasias de la vesícula biliar Objetivo. Hacer un análisis de la experienciarecolectada por la Unidad de Cirugía Hepatobiliary Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe, delos pacientes con cáncer de vesícula y observar laevolución con el manejo brindado.Pacientes y métodos.Se evaluaron todos los pacientescon carcinoma de vesícula que ingresaron por laUnidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática entreel 1º de enero de 2004 y el 30 de junio del 2008. Sedeterminó el método diagnóstico, el estadio de laenfermedad, el tipo de manejo quirúrgico y susresultados medidos en estancia hospitalaria ymortalidad relacionada, además de la evolución enel tiempo del tratamiento realizado.Resultados.Se recolectaron 40 pacientes concarcinoma de vesícula, 55% mujeres y 45% hombres,con edad promedio de 60,4 años. El diagnóstico sehizo antes de la cirugía en 62,5% de los casos y,por hallazgo incidental luego de colecistectomía en37,5%. El estudio de imagen más utilizado fue laTAC, tanto para diagnóstico (28%) como paraestadificación (53,3%).La estadificación tumoral al momento de lapresentación fue estadio IV en el 72,5%, seguidopor IB en el 12,5%. Sólo el 22,5% de los pacientesfue susceptible de cirugía con intención curativa;de éstos, 77,8% tuvo diagnóstico después de lacolecistectomía inicial.El procedimiento quirúrgico más frecuentementeutilizado fue la hepatectomía central (segmentosIVB/V) más vaciamiento ganglionar del primer nivel.Para estos pacientes, la estancia hospitalaria fue,en promedio, de 7,8 días, con estancia en la unidadde cuidados intensivos de 0,7 días. No se presentómortalidad relacionada con el procedimiento. Lasupervivencia promedio general fue de 6,7 meses,con un porcentaje de supervivencia de 27,5% a unaño.Conclusión.El carcinoma de vesícula continúateniendo un mal pronóstico, a pesar de la mejoría enlas técnicas de imagen y al manejo quirúrgico radical,debido a que en lamayor parte delos casos en elmomento del diagnóstico hay enfermedad avanzada.Sin embargo, éste esel únicopotencialmente curable. 2009 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534492003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.4 Vol.24
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publishDate 2009
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PAULA MARÍA JARAMILLO
Medicina
mortalidad
diagnóstico
prevalencia
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Neoplasias de la vesícula biliar
Carcinoma de vesícula biliar en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín PAULA MARÍA JARAMILLO SERGIO IVÁN HOYOS Medicina mortalidad diagnóstico prevalencia evolución clínica Neoplasias de la vesícula biliar Objetivo. Hacer un análisis de la experienciarecolectada por la Unidad de Cirugía Hepatobiliary Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe, delos pacientes con cáncer de vesícula y observar laevolución con el manejo brindado.Pacientes y métodos.Se evaluaron todos los pacientescon carcinoma de vesícula que ingresaron por laUnidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática entreel 1º de enero de 2004 y el 30 de junio del 2008. Sedeterminó el método diagnóstico, el estadio de laenfermedad, el tipo de manejo quirúrgico y susresultados medidos en estancia hospitalaria ymortalidad relacionada, además de la evolución enel tiempo del tratamiento realizado.Resultados.Se recolectaron 40 pacientes concarcinoma de vesícula, 55% mujeres y 45% hombres,con edad promedio de 60,4 años. El diagnóstico sehizo antes de la cirugía en 62,5% de los casos y,por hallazgo incidental luego de colecistectomía en37,5%. El estudio de imagen más utilizado fue laTAC, tanto para diagnóstico (28%) como paraestadificación (53,3%).La estadificación tumoral al momento de lapresentación fue estadio IV en el 72,5%, seguidopor IB en el 12,5%. Sólo el 22,5% de los pacientesfue susceptible de cirugía con intención curativa;de éstos, 77,8% tuvo diagnóstico después de lacolecistectomía inicial.El procedimiento quirúrgico más frecuentementeutilizado fue la hepatectomía central (segmentosIVB/V) más vaciamiento ganglionar del primer nivel.Para estos pacientes, la estancia hospitalaria fue,en promedio, de 7,8 días, con estancia en la unidadde cuidados intensivos de 0,7 días. No se presentómortalidad relacionada con el procedimiento. Lasupervivencia promedio general fue de 6,7 meses,con un porcentaje de supervivencia de 27,5% a unaño.Conclusión.El carcinoma de vesícula continúateniendo un mal pronóstico, a pesar de la mejoría enlas técnicas de imagen y al manejo quirúrgico radical,debido a que en lamayor parte delos casos en elmomento del diagnóstico hay enfermedad avanzada.Sin embargo, éste esel únicopotencialmente curable. 2009 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534492003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.4 Vol.24
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