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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2017
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355550587004 https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/355550587004.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/movil |
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Inhaltsangabe:
- Abordaje laparoscópico frente a enfoque clásico en el tratamiento de la apendicitis aguda Francisco Gabriel Onieva Sara Roldán José Ramón Domínguez Juan Pedro Montero Alfonso Galnares Jordi Peralta Medicina apendicitis laparotomía laparoscopía Abdomen agudo apendicectomía Introducción . La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de indicación quirúrgica urgente en pacientes con abdomen agudo. Materiales y métodos . Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y retrospectivo de 294 apendicectomías practicadas en el Complejo Hospitalario Llerena-Zafra entre enero de 2012 y julio de 2014, comparando la apendicectomía laparoscópica y la abierta, y analizando posibles factores asociados a la morbilidad quirúrgica. Resultados . La apendicectomía laparoscópica se practicó en 179 (60,9 %) pacientes y, la abierta, en 115 (39,1 %). El tiempo quirúrgico fue mayor con la técnica laparoscópica que con la tradicional (53,56 ± 22,62 Vs. 41,87 ± 16,86 minutos) (p<0,001) y el drenaje se usó más en la primera (63,7 % Vs. 19,5 %) (p<0,001). La tasa de conversión fue de 1,1 %. Hubo más complicaciones quirúrgicas en el grupo de apendicectomía abierta (p=0,01), principalmente, infección del sitio quirúrgico (p<0,001) y abscesos intraabdominales (p=0,04). El 14,3 % de las apendicectomías fueron en blanco, más frecuentemente en las laparoscópicas (17,9 % Vs. 8,7 %) (p=0,02). La estancia hospitalaria media fue 3,36 ± 3,48 días, siendo menor en la apendicectomía laparoscópica (2,99 ± 2,40 Vs. 3,95 ± 4,65 días) (p=0,01). En el análisis multivariado, las variables independientes que alargaban la estancia hospitalaria fueron: insuficiencia renal crónica (p<0,001), intervención con técnica abierta (p=0,02), inicio de tolerancia a la vía oral después de las primeras 24 horas (p<0,001) y presencia de complicaciones quirúrgicas (p<0,001). Discusión . En esta serie, la apendicectomía laparoscópica fue un procedimiento seguro, con baja tasa de conversión, inferiores tasas de complicaciones y menor estancia hospitalaria, aunque conlleva mayor tiempo operatorio. 2017 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355550587004 https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/355550587004.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355550587004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.1 Vol.32