Utilidad del examen físico para el diagnóstico de lesión intraabdominal en heridas por arma cortopunzante
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Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2018
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| Schlagworte: | |
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| _version_ | 1876458542929543168 |
|---|---|
| author | Juliana Gómez-Botero |
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| contents | Utilidad del examen físico para el diagnóstico de lesión intraabdominal en heridas por arma cortopunzante Juliana Gómez-Botero Mónica Restrepo-Jaramillo Carlos Hernando Morales-Uribe Medicina tomografía laparotomía examen físico heridas penetrantes Traumatismos abdominales Introducción . El propósito de este estudio fue evaluar el desempeño del examen físico, apoyado en ayudas imaginológicas, en los pacientes con herida penetrante abdominal, para diagnosticar la presencia de lesión intraabdominal y seleccionar los candidatos a manejo no operatorio.Materiales y métodos . Se analizó la base de datos de 559 pacientes mayores de 15 años con herida abdominal por arma cortopunzante que ingresaron a un centro hospitalario de cuarto nivel.Resultados . Se practicó laparotomía exploratoria de urgencia en 290/559 (51,4 %) pacientes, 38/290 (13,1 %) de las cuales fueron laparotomías no terapéuticas. La sensibilidad del examen físico para la decisión quirúrgica emergente fue de 99,6 % y, su especificidad, de 80,99 %.Al resto de los pacientes (47,7 %) se les realizó observación clínica estrecha con examen físico repetido. Durante el manejo no operatorio, 72/269 (26,8 %) pacientes fueron sometidos a cirugía por los hallazgos del examen físico. De este grupo, solo 8/72 (11 %) de las laparotomías fueron no terapéuticas. Se dieron de alta 197/269 (73,2 %) pacientes con un periodo de observación no inferior a 24 horas. En este grupo, la sensibilidad del examen físico fue de 98,46 % y, su especificidad, de 96,08 %.Conclusiones . La experiencia del manejo de pacientes con heridas abdominales penetrantes por arma cortopunzante apoya al examen físico como una prueba diagnóstica muy sensible y específica para el diagnóstico de lesión intraabdominal, lográndose que el tratamiento no operatorio sea una alternativa terapéutica, evitando laparotomías innecesarias y el aumento de la morbimortalidad. 2018 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355555747006 https://www.redalyc.org/journal/3555/355555747006/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355555747006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355555747006/355555747006.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355555747006/movil 10.30944/20117582.47 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.1 Vol.33 |
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| publishDate | 2018 |
| publisher | Asociación Colombiana de Cirugía |
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| topic | Medicina tomografía laparotomía examen físico heridas penetrantes Traumatismos abdominales |
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