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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2021
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355566866007 https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/355566866007.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/movil |
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Table of Contents:
- Tiempo óptimo para medición de paratohormona como predictor de hipocalcemia en pacientes posterior a tiroidectomía total Jenith Lagos Jorge A. Herrera Daniela Lagos Ángela Merchán-Galvis Medicina diagnóstico Hipocalcemia tiroidectomía hormona paratiroidea complicaciones posoperatorias Introducción. La hipocalcemia posterior a tiroidectomía total es una complicación frecuente en la cirugía de tiroides. La hormona paratiroidea ha demostrado ser un predictor confiable para detectar los pacientes con alto riesgo de hipocalcemia significativa y la consecuente necesidad de administrar suplemento de calcio. El objetivo de este estudio fue determinar el tiempo óptimo de medición de la paratohormona para dicho fin. Métodos. Estudio prospectivo realizado en dos instituciones de nivel III en Popayán, Colombia, entre abril de 2016 y febrero de 2018, en el cual se midieron niveles de paratohormona prequirúrgico, a las 0, 2, 4 y 12 horas del postoperatorio, y se compararon con los valores obtenidos a los 3 meses de seguimiento en pacientes sometidos a tiroidectomía total. Se consideró como grupos de riesgo y con necesidad de suplemento de calcio un valor de paratohormona menor de 10 pg/ml o una disminución mayor del 80 % con respecto al valor prequirúrgico. Resultados. Se incluyeron 34 pacientes intervenidos. Tomando como umbral un valor menor de 10 pg/ml, la medición de paratohormona a las 4 horas fue sensible y específica (60 y 93,1 % respectivamente). Para una disminución mayor del 80 % con respecto al valor prequirúrgico, la sensibilidad fue del 60 % y la especificidad del 96,5 %, presentando un valor predictivo positivo de 75 % y negativo del 93,3 %, con una p < 0,001. Discusión. Una disminución mayor del 80 % del valor de paratohormona prequirúrgico medida a las 4 horas después de la tiroidectomía total permite identificar aquellos pacientes con alto riesgo de hipocalcemia significativa, que requieren administración temprana de suplementos de calcio, comparado con la determinación de la disminución a las 0, 2 y 12 horas postoperatorias. 2021 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355566866007 https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/355566866007.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355566866007/movil 10.30944/20117582.601 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.1 Vol.36