Efecto de la implementación de las recomendaciones del protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) en cirugía colorrectal en un hospital de referencia del suroccidente colombiano

Fuente: Redalyc
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Main Author: Jessica Capre-Pereira
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Asociación Colombiana de Cirugía 2024
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author Jessica Capre-Pereira
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contents Efecto de la implementación de las recomendaciones del protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) en cirugía colorrectal en un hospital de referencia del suroccidente colombiano Jessica Capre-Pereira Helber Fabián Pérez-Imbachí Andrés Gempeler Juan Guillermo Holguín Alexander Obando Yaset Caicedo Einar Sten Billefals María Astudillo Mónica Bejarano Abraham Kestenberg Medicina reoperación cirugía colorrectal tiempo de internación Neoplasias colorrectales complicaciones posoperatorias Introducción: La implementación del protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) ha demostrado mejorar los desenlaces en cirugía colorrectal. En Colombia su implementación es escasa y se tiene poca evidencia de sus beneficios. Por esa razón, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la implementación del protocolo ERAS en los pacientes sometidos a cirugía colorrectal en un hospital de referencia en el suroccidente colombiano.Métodos: Estudio observacional con abordaje de emulación de experimento clínico ideal. Se incluyeron pacientes adultos sometidos a cirugía colorrectal mayor entre los años 2021 y 2023. Se midió días de estancia hospitalaria, ingreso a unidad de cuidado intensivo (UCI) y la presencia de complicaciones globales, reintervenciones o reingreso hospitalario a 30 días. Se realizó un análisis univariado y multivariado para medir el efecto de la implementación del protocolo ERAS en los desenlaces.Resultados: En total, 132 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 79 pacientes en el período previo a la implementación de ERAS y 53 pacientes con el protocolo ERAS. En el análisis multivariado, se encontró una reducción relativa del 77 % para ingreso a UCI, del 57 % de complicaciones globales, del 67 % en el reingreso hospitalario y del 92 % para reintervenciones quirúrgicas tras el alta en los pacientes ERAS. Conclusiones: La implementación de las recomendaciones ERAS en nuestra institución demostró mejorar los resultados clínicos en pacientes sometidos a cirugía colorrectal mayor. En Colombia, se necesita de estudios multicéntricos que permitan evidenciar la plausibilidad y beneficios de estas recomendaciones en otras instituciones. 2024 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355579375006 https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/355579375006.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/movil 10.30944/20117582.2528 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.4 Vol.39
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Jessica Capre-Pereira
Medicina
reoperación
cirugía colorrectal
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Neoplasias colorrectales
complicaciones posoperatorias
Efecto de la implementación de las recomendaciones del protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) en cirugía colorrectal en un hospital de referencia del suroccidente colombiano Jessica Capre-Pereira Helber Fabián Pérez-Imbachí Andrés Gempeler Juan Guillermo Holguín Alexander Obando Yaset Caicedo Einar Sten Billefals María Astudillo Mónica Bejarano Abraham Kestenberg Medicina reoperación cirugía colorrectal tiempo de internación Neoplasias colorrectales complicaciones posoperatorias Introducción: La implementación del protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) ha demostrado mejorar los desenlaces en cirugía colorrectal. En Colombia su implementación es escasa y se tiene poca evidencia de sus beneficios. Por esa razón, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la implementación del protocolo ERAS en los pacientes sometidos a cirugía colorrectal en un hospital de referencia en el suroccidente colombiano.Métodos: Estudio observacional con abordaje de emulación de experimento clínico ideal. Se incluyeron pacientes adultos sometidos a cirugía colorrectal mayor entre los años 2021 y 2023. Se midió días de estancia hospitalaria, ingreso a unidad de cuidado intensivo (UCI) y la presencia de complicaciones globales, reintervenciones o reingreso hospitalario a 30 días. Se realizó un análisis univariado y multivariado para medir el efecto de la implementación del protocolo ERAS en los desenlaces.Resultados: En total, 132 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 79 pacientes en el período previo a la implementación de ERAS y 53 pacientes con el protocolo ERAS. En el análisis multivariado, se encontró una reducción relativa del 77 % para ingreso a UCI, del 57 % de complicaciones globales, del 67 % en el reingreso hospitalario y del 92 % para reintervenciones quirúrgicas tras el alta en los pacientes ERAS. Conclusiones: La implementación de las recomendaciones ERAS en nuestra institución demostró mejorar los resultados clínicos en pacientes sometidos a cirugía colorrectal mayor. En Colombia, se necesita de estudios multicéntricos que permitan evidenciar la plausibilidad y beneficios de estas recomendaciones en otras instituciones. 2024 artículo científico 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355579375006 https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/355579375006.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375006/movil 10.30944/20117582.2528 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.4 Vol.39
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