Un caso complejo de isquemia mesentérica crónica: Reporte de caso y revisión de la literatura

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1. Verfasser: Camilo Espinel-Ortiz
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Asociación Colombiana de Cirugía 2024
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author Camilo Espinel-Ortiz
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contents Un caso complejo de isquemia mesentérica crónica: Reporte de caso y revisión de la literatura Camilo Espinel-Ortiz Héctor Conrado-Jiménez Carlos Mauricio Martínez-Montalvo César Hernando Cediel Barrera Medicina laparotomía desnutrición Isquemia mesentérica aneurisma de la aorta arteria mesentérica superior Introducción: La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente, con una prevalencia de 0,03 %, donde más del 90 % son debidas a enfermedad arterioesclerótica que compromete principalmente la arteria mesentérica superior. Sus síntomas son dolor abdominal crónico y pérdida de peso, asociado a alteraciones imagenológicas que hacen el diagnóstico. El tratamiento depende de las condiciones clínicas del paciente y el número de vasos comprometidos. Es claro que la enfermedad multivaso sintomática requiere revascularización. Caso clínico: Mujer de 67 años, fumadora activa con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, con cuadro de crisis hipertensiva tipo urgencia que requirió manejo en Unidad de Cuidados Intensivos. Se hizo diagnóstico de aneurisma toracoabdominal Crawford IV, oclusión aorto-ilíaca (TASC D) y oclusión crónica del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. Por los síntomas de isquemia mesentérica crónica fue llevada a tratamiento quirúrgico con baipás aorto-bifemoral más baipás retrógrado a la arteria mesentérica superior por vía abierta. Resultado: La paciente tuvo mejoría de la sintomatología y aumentó 13 % del peso al seguimiento a los 3 meses. Conclusión: La isquemia mesentérica crónica es una condición subdiagnosticada, marcador de riesgo cardiovascular, con alta carga de morbilidad y mortalidad, en la cual, con una identificación temprana se puede ofrecer una terapia de revascularización, sea por vía endovascular o abierta, con el fin de mejorar la calidad de vida y la ganancia de peso, y evitar la necrosis intestinal. 2024 otro 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355579375014 https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/355579375014.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/movil 10.30944/20117582.2364 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.4 Vol.39
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Camilo Espinel-Ortiz
Medicina
laparotomía
desnutrición
Isquemia mesentérica
aneurisma de la aorta
arteria mesentérica superior
Un caso complejo de isquemia mesentérica crónica: Reporte de caso y revisión de la literatura Camilo Espinel-Ortiz Héctor Conrado-Jiménez Carlos Mauricio Martínez-Montalvo César Hernando Cediel Barrera Medicina laparotomía desnutrición Isquemia mesentérica aneurisma de la aorta arteria mesentérica superior Introducción: La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente, con una prevalencia de 0,03 %, donde más del 90 % son debidas a enfermedad arterioesclerótica que compromete principalmente la arteria mesentérica superior. Sus síntomas son dolor abdominal crónico y pérdida de peso, asociado a alteraciones imagenológicas que hacen el diagnóstico. El tratamiento depende de las condiciones clínicas del paciente y el número de vasos comprometidos. Es claro que la enfermedad multivaso sintomática requiere revascularización. Caso clínico: Mujer de 67 años, fumadora activa con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, con cuadro de crisis hipertensiva tipo urgencia que requirió manejo en Unidad de Cuidados Intensivos. Se hizo diagnóstico de aneurisma toracoabdominal Crawford IV, oclusión aorto-ilíaca (TASC D) y oclusión crónica del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. Por los síntomas de isquemia mesentérica crónica fue llevada a tratamiento quirúrgico con baipás aorto-bifemoral más baipás retrógrado a la arteria mesentérica superior por vía abierta. Resultado: La paciente tuvo mejoría de la sintomatología y aumentó 13 % del peso al seguimiento a los 3 meses. Conclusión: La isquemia mesentérica crónica es una condición subdiagnosticada, marcador de riesgo cardiovascular, con alta carga de morbilidad y mortalidad, en la cual, con una identificación temprana se puede ofrecer una terapia de revascularización, sea por vía endovascular o abierta, con el fin de mejorar la calidad de vida y la ganancia de peso, y evitar la necrosis intestinal. 2024 otro 2011-7582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355579375014 https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/html/ https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/355579375014.epub https://www.redalyc.org/journal/3555/355579375014/movil 10.30944/20117582.2364 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3555 Revista Colombiana de Cirugía application/pdf Asociación Colombiana de Cirugía Revista Colombiana de Cirugía (Colombia) Num.4 Vol.39
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