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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Española de Enfermería Nefrológica
2012
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=359833146003 |
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Table of Contents:
- Relación entre la presión intrabdominal en diálisis peritoneal con las hernias y fugas Concepción Blasco Cabañas Esther Ponz Clemente Loreley Betancourt Castellanos Sol Otero López Dolores Marquina Parra Carmen Gran Pueyo Carmen Moya Mejía Medicina FUGAS HERNIAS DIÁLISIS PERITONEAL PRESIÓN INTRAABDOMINAL La presión intrabdominal normal es igual a laatmosférica (cero). En Diálisis Peritoneal con laintroducción del líquido intraperitoneal, la presiónintrabdominal aumenta. En varios estudios se acon-seja que esta no supere los 16-20 cm. H2O.Además de las posibles molestias abdominales, unapresión intrabdominal elevada puede tener relacióncon los problemas de la pared abdominal, como her-nias y fugas y tener implicaciones en el transporteperitoneal y el déficit de ultrafiltración.Los objetivos del presente trabajo fueron: conocerlos niveles de presión intrabdominal de los enfermosprevalentes en diálisis peritoneal, valorar los fac-tores que influyen en llos valores de esta presión yestudiar retrospectivamente la relación entre presiónintrabdominal y desarrollo de hernias y fugas.Realizamos un estudio transversal, observacionaly retrospectivo de valoración de la presión intrab-dominal en los enfermos prevalentes, estables, conmás de tres meses en diálisis peritoneal.La presión intrabdominal se midió mediante elmétodo descrito por Durand: paciente en decúbitosupino, con el volumen peritoneal diurno. La presiónintrabdominal final es la media entre las medicionesrealizadas durante la inspiración y la espiración, seexpresa en cm. de H2O, y se especifica el volumendrenado. También se realizó una medida en sedes-tación y en bipedestación.Se estudiaron 34 pacientes, 66% varones, edadmedia de 61.2±14 años, 3 con poliquistosis renal,un índice de comorbilidad de Charlson medio de 7,9,un índice de masa corporal medio de 27.4±4.2 y untiempo medio en DP de 21±12 meses. El volumenmedio diurno fue de 1796±385 mL y el nocturnode 2100±254 mL. Un 32% de los pacientes teníanantecedentes de cirugía abdominal y un 5% dehernias, reparadas antes del inicio de la diálisisperitoneal.La media de presión intrabdominal en decúbito fuede 17.5±4.1 cm. de H2O, y un volumen medio porsuperficie corporal de 1141±253 ml/m2. Un 23.5% tenían una presión intrabdominal mayor a 20 cm.de H2O. En sedestación la media fue de 28±5.5 cm.de H2O y en bipedestación de 43.7±5.3 cm. de H2O.Los enfermos con presión intrabdominal > 20 cm.H2O tenían más porcentaje de hernias (50% vs 12%) y fugas pericatéter (37 % vs. 12 %). Como principales conclusiones, podemos destacarque los niveles de presión intrabdominal de nuestrospacientes son algo más elevados que en otras series.A mayor edad, mayor comorbilidad y mayor índice demasa corporal, la presión intrabdominal es más eleva-da. Los enfermos con presión intrabdominal elevadapresentaron más episodios de hernias y fugas. 2012 artículo científico 2254-2884 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=359833146003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3598 Enfermería Nefrológica application/pdf Sociedad Española de Enfermería Nefrológica Enfermería Nefrológica (España) Num.2 Vol.15