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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Española de Enfermería Nefrológica
2017
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=359852392009 https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/ https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/html/ https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/359852392009.epub https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/movil |
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Table of Contents:
- En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura Mateu Nadal Servera Ester Sánchez Marimón Medicina Introducción: La heparina es el fármaco anticoagu - lante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infec - ción asociada al catéter, bien por colonización del ca - téter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagu - lantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el ci - trato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográ - fica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL) y las bases de datos Pub - Med, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochra - ne Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclu - sión/exclusión. Los resultados más relevantes y actua -les disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anti - coagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citra - to asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la heparina sódica o el citrato exclusivo. Conclusiones: Aunque el uso de citrato sódico exclu - sivo no presenta claras ventajas en las complicaciones de infección asociada al catéter respecto a la heparina sódica, sí parecen demostrados sus beneficios a bajas (4%) o moderadas (30%) concentraciones, y especial - mente, al combinarlo con antibióticos. Aún así, la aso - ciación del citrato con antibióticos debe ser estudiada con profundidad por la comorbilidad del paciente, la reincidencia de infección y la resistencia antibiótica. 2017 artículo científico 2254-2884 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=359852392009 https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/ https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/html/ https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/359852392009.epub https://www.redalyc.org/journal/3598/359852392009/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3598 Enfermería Nefrológica application/pdf Sociedad Española de Enfermería Nefrológica Enfermería Nefrológica (España) Num.2 Vol.20