Uso de fármacos para la osteoporosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio de cohortes de base poblacional

Fuente: Redalyc
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Autore principale: D Martínez-Laguna
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Arán Ediciones, S.L. 2017
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author D Martínez-Laguna
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contents Uso de fármacos para la osteoporosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio de cohortes de base poblacional D Martínez-Laguna C Reyes C Carbonell-Abella E Losada Grande B Soldevila Madorell D Mauricio A Díez-Pérez X Nogués D Prieto-Alhambra Medicina Bifosfonatos epidemiología diabetes mellitus tipo 2 estudio población general Objetivo: Determinar si existen diferencias en la prevalencia del uso de fármacos para la osteoporosis entre pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) y no diabéticos. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivas con datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que contiene información clínica anonimizada de más de 5 millones de pacientes de Cataluña. Se seleccionaron todos los pacientes de ≥50 años de edad con diagnóstico de DM2, que fueron apareados con dos sujetos sin diabetes. Se recogió información sobre variables descriptivas, fracturas prevalentes y el uso de fármacos para la osteoporosis agrupados en bifosfonatos (BF), suplementos calcio y vitamina D (CaD), y cualquier fármaco para la osteoporosis (FPO). Mediante regresión logística se calculó la asociación entre la presencia de DM2 y el uso de FPO, ajustando por variables confusoras. Resultados: Se identificaron 166.106 pacientes con DM2 y 332.212 no diabéticos. Los DM2 tenían mayor prevalencia de fractura que los no diabéticos (1,3% vs. 0,3%). El uso de BF en los pacientes con DM2 era del 6,6%, frente al 9,3% en los no diabéticos (p<0,001); de CaD, 9,7% vs. 12,3% (p<0,001); y de FPO, 7,6% vs. 10,7% (p<0,001). Tras ajustar por variables confusoras, los pacientes con DM2 presentaban menor probabilidad de ser tratados con BF (OR=0,67; IC95%: 0,64-0,68), con CaD (OR=0,71; IC95%: 0,70-0,73) o con FPO (OR=0,66; IC95%: 0,64-0,67) que los no diabéticos. Conclusiones: A pesar de presentar una mayor prevalencia de fracturas previas, los pacientes con DM2 tienen más del 30% de probabilidad de no recibir un FPO que los no diabéticos. Esto podría ser debido a una infravaloración del riesgo en estos pacientes. Palabras clave: osteoporosis, bifosfonatos, diabetes mellitus tipo 2, epidemiología, estudio población general. 2017 artículo científico 1889-836X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=360955080002 https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/html/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/360955080002.epub https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/movil 10.4321/S1889-836X2017000400002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3609 Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral application/pdf Arán Ediciones, S.L. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (España) Num.4 Vol.9
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D Martínez-Laguna
Medicina
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diabetes mellitus tipo 2
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Uso de fármacos para la osteoporosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio de cohortes de base poblacional D Martínez-Laguna C Reyes C Carbonell-Abella E Losada Grande B Soldevila Madorell D Mauricio A Díez-Pérez X Nogués D Prieto-Alhambra Medicina Bifosfonatos epidemiología diabetes mellitus tipo 2 estudio población general Objetivo: Determinar si existen diferencias en la prevalencia del uso de fármacos para la osteoporosis entre pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) y no diabéticos. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivas con datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que contiene información clínica anonimizada de más de 5 millones de pacientes de Cataluña. Se seleccionaron todos los pacientes de ≥50 años de edad con diagnóstico de DM2, que fueron apareados con dos sujetos sin diabetes. Se recogió información sobre variables descriptivas, fracturas prevalentes y el uso de fármacos para la osteoporosis agrupados en bifosfonatos (BF), suplementos calcio y vitamina D (CaD), y cualquier fármaco para la osteoporosis (FPO). Mediante regresión logística se calculó la asociación entre la presencia de DM2 y el uso de FPO, ajustando por variables confusoras. Resultados: Se identificaron 166.106 pacientes con DM2 y 332.212 no diabéticos. Los DM2 tenían mayor prevalencia de fractura que los no diabéticos (1,3% vs. 0,3%). El uso de BF en los pacientes con DM2 era del 6,6%, frente al 9,3% en los no diabéticos (p<0,001); de CaD, 9,7% vs. 12,3% (p<0,001); y de FPO, 7,6% vs. 10,7% (p<0,001). Tras ajustar por variables confusoras, los pacientes con DM2 presentaban menor probabilidad de ser tratados con BF (OR=0,67; IC95%: 0,64-0,68), con CaD (OR=0,71; IC95%: 0,70-0,73) o con FPO (OR=0,66; IC95%: 0,64-0,67) que los no diabéticos. Conclusiones: A pesar de presentar una mayor prevalencia de fracturas previas, los pacientes con DM2 tienen más del 30% de probabilidad de no recibir un FPO que los no diabéticos. Esto podría ser debido a una infravaloración del riesgo en estos pacientes. Palabras clave: osteoporosis, bifosfonatos, diabetes mellitus tipo 2, epidemiología, estudio población general. 2017 artículo científico 1889-836X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=360955080002 https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/html/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/360955080002.epub https://www.redalyc.org/journal/3609/360955080002/movil 10.4321/S1889-836X2017000400002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3609 Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral application/pdf Arán Ediciones, S.L. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (España) Num.4 Vol.9
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