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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Arán Ediciones, S.L.
2020
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=360963260002 https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/html/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/360963260002.epub https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/movil |
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Table of Contents:
- Factores de riesgo de fractura incidente en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa: cohorte B-ABLE N García-Giralt M Pineda-Moncusí D Ovejero I Aymar J Soldado-Folgado I Campodarve J Rodríguez-Morera Medicina fractura cáncer de mama Inhibidores de la aromatasa Objetivo Los inhibidores de la aromatasa (IA) se han asociado con una pérdida de masa ósea acelerada y un mayor riesgo de fracturas osteoporóticas. Con este trabajo se pretendió evaluar los factores de riesgo de fractura incidente en pacientes con cáncer de mama que reciben IA.Material y métodos Estudio prospectivo?observacional de cohorte de mujeres con cáncer de mama que inician tratamiento con IA (cohorte B-ABLE). Las pacientes realizaron tratamiento durante 5 años o bien 2 ó 3 años si habían recibido previamente tamoxifeno. Se les evaluó la salud ósea desde el inicio del tratamiento hasta un año después de finalizar dicho tratamiento mediante densitometría ósea, marcadores de remodelado óseo, niveles de vitamina D y una radiografía antero-posterior y otra lateral de columna. Se realizó el cálculo de riesgo de fractura mediante la herramienta FRAX antes de iniciar IA. Se utilizaron modelos de Cox para calcular los ratios de riesgo (HR IC 95%) de fractura.Resultados Un total de 943 pacientes fueron incluidas en el estudio. El 5,4% sufrieron una fractura incidente, la mayoría durante el tratamiento con IA, aunque un 21,5% ocurrieron durante el primer año después de finalizar la terapia. La mayoría de las fracturas incidentes fueron vertebrales clínicas (29,4%) y de Colles (31,4%). El 86,3% de las pacientes tenían un diagnóstico de osteopenia u osteoporosis en el momento de la fractura y el 33% tenían los niveles de -CTX (isómero del telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I) por encima de la normalidad.Las pacientes diagnosticadas de osteoporosis o con riesgo de fractura al inicio del estudio fueron tratadas con antirresortivos óseos. No se encontraron diferencias significativas en el riesgo de fractura entre pacientes con y sin tratamiento antirresortivo: HR=1,75 IC 95%: 0,88 a 3,46. Tampoco se encontraron diferencias entre las pacientes que habían hecho tratamiento previo con tamoxifeno respecto a las que no (HR=1,00 IC 95%: 0,39 a 2,56). La herramienta FRAX dio valores de media dentro del rango de riesgo intermedio, con 13 pacientes con valores de alto riesgo de fractura principal.Conclusiones El principal factor de riesgo detectado para fractura incidente en pacientes tratadas con IA es el diagnóstico de osteopenia u osteoporosis. El cálculo de la herramienta FRAX y la determinación de los niveles de -CTX son herramientas útiles para identificar a pacientes de alto riesgo. 2020 artículo científico 1889-836X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=360963260002 https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/html/ https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/360963260002.epub https://www.redalyc.org/journal/3609/360963260002/movil 10.4321/S1889-836X2020000100002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3609 Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral application/pdf Arán Ediciones, S.L. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (España) Num.1 Vol.12