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PRECISIÓN DE LA TAQUIPNEA Y LAS RETRACCIONES SUBCOSTALES COMO SIGNOS CLÍNICOS PARA DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN NIÑOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Fuente: Redalyc

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Auteur principal:	Juan Pablo Domecq
Format:	Artículo científico
Langue:	es
Publié:	Instituto Nacional de Salud 2012
Sujets:	Salud Niños Neumonía Metanálisis Frecuencia respiratoria Revisión sistemática (fuente: DeCS BIREME)
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author	Juan Pablo Domecq
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contents	PRECISIÓN DE LA TAQUIPNEA Y LAS RETRACCIONES SUBCOSTALES COMO SIGNOS CLÍNICOS PARA DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN NIÑOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS Juan Pablo Domecq Gabriela Prutsky María de los Ángeles Lazo Carlos Salazar Víctor Montori Yolanda Prevost Luis Huicho Patricia Erwin Germán Málaga Salud Niños Neumonía Metanálisis Frecuencia respiratoria Revisión sistemática (fuente: DeCS BIREME) Objetivos. Evaluar si la taquipnea y las retracciones subcostales son predictoras eficientes para el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. Materiales y métodos. Se revisaron las bases de datos: PubMed, LILACS, The African Journal Database y The Cochrane Central Library. Se incluyeron estudios originales que evaluaron el rendimiento diagnóstico de los criterios clínicos de taquipnea o retracciones subcostales, definidos según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de NAC en niños de hasta cinco años de edad con tos y fiebre. Se estimaron las razones de probabilidades (LR), el odds ratio diagnostico (DOR) y sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%) para cada prueba clínica evaluada. Resultados. Se encontraron 975 estudios, incluyendo ocho en la revisión. Se enrolaron 4740 pacientes y analizaron 3584 (75%), de los cuales 916 (19%) tuvieron el diagnóstico de NAC. Al combinar los datos, la taquipnea obtuvo una LR positiva de 3,16, (IC95% 2,11-4,73) y una LR negativa de 0,36 (IC95% 0,23-0,57). El DOR fue de 10,63 (IC95% 4,4-25,66, I2=93%). Al realizar el análisis para retracciones subcostales se obtuvo un LR positivo de 2,49 (IC95% 1,41-4,37) y un LR negativo de 0,59 (IC95% 0,4-0,87). El DOR fue de 5,32 (IC95% 1,88-15,05, I2=89%). Conclusiones. Se puede tomar en cuenta la presencia o ausencia de taquipnea y retracciones subcostales en el diagnóstico de NAC, cabe considerar la incertidumbre relativa en su poder diagnóstico y los LR relativamente modestos. La confianza en estos resultados es baja por la inadecuada calidad de la evidencia en este tema. 2012 artículo científico 1726-4642 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=36325041007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=363 Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública application/pdf Instituto Nacional de Salud Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública (Perú) Num.3 Vol.29
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