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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria
2012
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365961348007 |
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Table of Contents:
- Consideraciones específicas en la prescripción e intercambio terapéutico de estatinas A. García-Sabina J. Gulín-Dávila P. Sempere-Serrano C. González-Juanatey R. Martínez-Pacheco Medicina lovastatina pravastatina fluvastatina atorvastatina pitavastatina Objetivo: Actualmente existen seis estatinas comercializadas en Espana˜ y una en proceso de comercialización. La elección de la más adecuada y de su dosis habitualmente viene determinada por el objetivo terapéutico; es decir, en el descenso de c-LDL. Se aceptan como dosis equivalentes de las distintas estatinas aquellas que consiguen el mismo porcentaje de descenso en c-LDL, sin embargo, se trata de fármacos que difieren no sólo en su potencia, sino también en sus propiedades farmacocinéticas. Una evaluación de las peculiaridades farmacocinéticas de cada estatina permite disponer de criterios para su elección, ayudando a determinar qué estatina puede ser más apropiada para un paciente en función de sus características individuales y de los medicamentos que son coadministrados. Métodos: Se revisaron las características farmacocinéticas de cada estatina y las interacciones medicamentosas que de ello se derivan. Resultados: El CYP3A4 es responsable del metabolismo de atorvastatina, simvastatina y lovastatina; el CYP2C9 de fluvastatina; la P-gp favorece la eliminación de atorvastina, pravastatina, simvastatina y lovastatina; y la actividad del transportador OATP1B1, que favorece el acceso al hepatocito de todas las estatinas excepto fluvastatina, es especialmente importante con rosuvastatina y pravastatina. Estas circunstancias son responsables de que aquellos fármacos que afectan a la actividad de estos isoenzimas o transportadores, bien por inhibición bien por inducción, no afecten por igual a la actividad de las diferentes estatinas. Conclusión: A la hora de seleccionar una estatina o de intercambiar una por otra, deben tomarse en consideración las características farmacocinéticas de cada una de ellas. © 2010 SEFH. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. 2012 artículo científico 1130-6343 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365961348007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3659 Farmacia Hospitalaria application/pdf Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria Farmacia Hospitalaria (España) Num.2 Vol.36