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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría
2011
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=367937041007 |
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Table of Contents:
- MANEJO AMBULATORIO DE INFECCIÓN URINARIA Ricnia Vizcaino Yanira Barreto Milagros Bosque María Colina Marinés Vancampenhoud Medicina Infección urinaria antibioticoterapia manejo ambulatorio La tendencia actual del tratamiento en infecciones de vías urinarias (IVU) no complicadas en niños mayores de 3 meses es el manejo ambulatorio. El inicio precoz del tratamiento es fundamental para minimizar el riesgo de complicaciones. Es necesario realizar indicaciones precisas de vigilancia domiciliaria y seguimiento posterior. Los criterios para el manejo ambulatorio son: edad mayor de 3 meses sin afectación del estado general (no tóxico), ausencia de signos de sepsis y de deshidratación, inmuno competencia, tolerancia adecuada de la vía oral para alimentos y medicamentos, cumplimiento del tratamiento por parte de los padres o cuidadores y garantía deseguimiento ambulatorio. Se deben instaurar medidas generales: hidratación adecuada, analgésicos, educación de hábitos miccionales, corrección de la higiene perianal y manejo de la constipación si existe. En el tratamiento farmacológico, la elección del antibiótico sehace en función del grupo etario y patrones de resistencia local. En pacientes mayores de 3 meses con cistitis, se puede dar tratamientocon cefixima, ceftibuten, cefuroxima acetilo, amoxicilina-ácido clavulánico o nitrofurantoína. En pielonefritis: ceftriaxone, amikacina ogentamicina por vía parenteral o cefixima, ceftibuten, cefuroxima acetilo o ciprofloxacina vía oral. La profilaxis es controversial, sinembargo puede indicarse furadantina o cefadroxilo en niños, previo a la realización de la uretrocistografía miccional, en IVU recurrentesde causa indeterminada y con reflujo vesicoureteral (RVU) grado III. A un paciente que no recibe quimioprofilaxis de base se podríaadministrar dosis única aislada de amoxicilina-ácido clavulánico (u otro antibiótico equivalente) 60 minutos antes de realizar una cistografía directa (con cateterización uretral). 2011 artículo científico 0004-0649 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=367937041007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3679 Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría application/pdf Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría (República Bolivariana de Venezuela) Num.1 Vol.74