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OCURRENCIA SIMULTÁNEA DE CARCINOMA TIROIDEO PAPILAR, FOLICULAR Y MEDULAR EN PACIENTE CON BOCIO RECIDIVANTE. Caso clínico

Fuente: Redalyc

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Detalles Bibliográficos
Autor principal:	Yhajaira Zerpa de Miliani
Formato:	Artículo científico
Lenguaje:	es
Publicado:	Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo 2007
Materias:	Medicina Carcinoma papilar carcinoma folicular y carcinoma medular
Acceso en línea:	Acceder al recurso
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contents	OCURRENCIA SIMULTÁNEA DE CARCINOMA TIROIDEO PAPILAR, FOLICULAR Y MEDULAR EN PACIENTE CON BOCIO RECIDIVANTE. Caso clínico Yhajaira Zerpa de Miliani Lilia Rosa Uzcategui Nelson Miliani Roald Gomez-Perez Medicina Carcinoma papilar carcinoma folicular y carcinoma medular Objetivos:Reportar el caso poco frecuente de una paciente de 49 años con bocio recidivante y presencia simultánea de trestipos histológicos de cáncer tiroideo.Caso clínico:Paciente femenina de 49 años de edad, con presencia de bocio recidivante. Sin historia de irradiación de cabezao cuello, ni otros antecedentes personales o familiares de neoplasias endocrinas u otras. Se realizó tiroidectomía subtotal enelaño 1986 por entidad benigna, sin terapia sustitutiva con L-tiroxina. Consultó por bocio deformante con sintomatologíacompresiva e hipotiroidismo bioquímico (TSH:50uUI/mL y T4L:0.03 ng/dL). La PAF reportó probable carcinoma papilar. Elultrasonido tiroideo (UST) mostró recidiva de bocio multinodular de 16,8 cc de volumen, con múltiples adenomegalias cervicaleslaterales izquierdas. Se realizó TAC de cuello y tórax apreciándose: lesión lobulada en el lóbulo izquierdo con extensión almediastino antero lateral. La RX de tórax fue normal. Se realizó tiroidectomía total con disección radical modificada del ladoizquierdo del cuello y de los niveles del II al VI. La histología postoperatoria mostró: a) tiroiditis de Haschimoto, b) carcinomamixto: área folicular, áreas papilares y áreas sólidas en las cuales destaca material rojo Congo positivo característico de amiloidecompatible con carcinoma medular, c) ganglios cervicales izquierdos con metástasis de carcinoma de tiroides predominantementemedular y folicular, con pequeñas papilas d) ganglio mediastinal con metástasis de carcinoma folicular de tiroides. Se indicóterapia ablativa con 200 mCi de I131. La determinación de calcitonina sérica fue de 1.282 pg/mL y el UST posquirúrgico mostróLOE vascularizado retroesternal y para medial izquierdo. Ante la persistencia tumoral se planificó nueva cervicotomía paracompletar disección ganglionar del nivel VII, con hallazgos histológicos de carcinoma medular. Se indicó levotiroxine ycumplieron 30 sesiones de radioterapia. Calcitonina post-radioterapia de 30 pg/mL, TSH:0.3 uUI/mL, T4L:1.8 y Tiroglobulina:14 ng/dL,Conclusiones:La ocurrencia simultánea de carcinoma tiroideo múltiple de origen histológico diferente en un mismo individuoes un fenómeno raro, se presenta un caso de cáncer papilar, folicular y medular simultáneos en un bocio recidivante 2007 artículo científico 1690-3110 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375540215005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3755 Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo application/pdf Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo (República Bolivariana de Venezuela) Num.1 Vol.5
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