HIPOGLICEMIA HIPERINSULINÉMICA NEONATAL TRANSITORIA: A PROPÓSITO DE UN CASO
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Redalyc
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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
2009
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| _version_ | 1876471026332729344 |
|---|---|
| author | Maricelia Fernández |
| author_facet | Maricelia Fernández |
| contents | HIPOGLICEMIA HIPERINSULINÉMICA NEONATAL TRANSITORIA: A PROPÓSITO DE UN CASO Maricelia Fernández Gerardo Rojas Marly Vielma Yajaira Briceño Mariela Paoli Medicina Neonato Hipoglicemia Hiperinsulinémica Objetivo: Presentar el caso de una recién nacida (RN) portadora de Hipoglicemia Hiperinsulinémica transitoria,patología de etiología variable, cuya incidencia es de 1/40.000 nacidos vivos. Se hace una revisión de la literatura.Caso Clínico:RN femenina a término, pequeña para la edad gestacional, de 2 días de vida, quien presentamovimientos tónico-clónicos generalizados, succión débil, e hipotonía, refractarios a tratamiento.Madre nodiabética. Al examen físico: Peso: 2.100 gr,talla: 48 cms. Piel con leve tinte ictérico. Hipoactiva, con llanto agudo.Laboratorio: Glicemia central 7 mg/dL y capilar: 13 mg/dL, Insulina 30,8 mU/mL, Cortisol 5,68μg/dL, Hormonade Crecimiento 25,8 ng/mL. Perfil tiroideo, gasometría y hemograma normal, bilirrubina elevada. Recibeaporte de dextrosa a razón de 8 mg/kg/min más un bolus de dexametasona (0,6 mg/stat). A las 12 horas de suingreso y luego de iniciar la primera dosis de hidrocortisona (5 mg/kg/día) presentó: Glicemia basal 13 mg/dL,Insulina basal 16,8 mU/mL, Triglicéridos: 160 mg/dL, Colesterol 87 mg/dL, C-HDL 39 mg/dL. Estuvohospitalizada durante 2 semanas con aporte continuo de dextrosa a razón de 9 mg/kg/min e hidrocortisona;evoluciona satisfactoriamente, con disminución progresiva de la necesidad de aporte de glucosa y de esteroides.Se egresa con glicemia de 50 mg/dL e insulina de 3μU/mL.Conclusión:La hipoglicemia transitoria es frecuente en los primeros 5-7 días de vida. Se debe pensar enhipoglicemia hiperinsulinémica cuando los niveles de insulina son inapropiadamente elevados en estados dehipoglicemia, los requerimientos de glucosa son mayores de 6-8 mg/kg/min y el amonio está ligeramenteelevado. Es prioritario tratar adecuadamente la hipoglicemia para prevenir secuelas neurológicas. Los casostransitorios en su mayoría son de resolución espontánea. 2009 artículo científico 1690-3110 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375540221004 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3755 Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo application/pdf Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo (República Bolivariana de Venezuela) Num.2 Vol.7 |
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| publishDate | 2009 |
| publisher | Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo |
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