LINFOMA PRIMARIO DE GLÁNDULA SUPRARRENAL COMO CAUSA DE INSUFICIENCIA ADRENAL

Fuente: Redalyc
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Main Author: Angela Valencia-West
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo 2020
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author Angela Valencia-West
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contents LINFOMA PRIMARIO DE GLÁNDULA SUPRARRENAL COMO CAUSA DE INSUFICIENCIA ADRENAL Angela Valencia-West Peter Gericke-Brumm Eduardo Reyna-Villasmil Medicina linfoma glándula suprarrenal insuficiencia suprarrenal Linfoma primario de glándula suprarrenal Objetivo: Reportar un caso de linfoma primario de glándula suprarrenal como causa de insuficiencia adrenal. Caso clínico: Se trata de paciente femenina de 62 años quien consultó por presentar pérdida de peso, anorexia, malestar general y sudoración nocturna. Al examen físico hiperpigmentación difusa en piel y mucosa oral y evidencia de hipotensión postural. El abdomen estaba blando, depresible, con dolor a la palpación en ambos flancos y presencia de tumor palpable en ambas regiones lumbares. La ecografía abdominal demostró tumores en ambas glándulas suprarrenales, lo cual fue confirmado por tomografía computada que identificó tumoraciones grandes, heterogéneas y necróticas en ambas glándulas suprarrenales con contornos lobulados, sin evidencia de linfadenopatías retroperitoneales o afección visceral. La tomografía por emisión de positrones mostró captación intensa de fluorodeoxiglucosa en ambas glándulas suprarrenales. Las pruebas de laboratorio demostraron el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal con prueba de estimulación negativa. La biopsia de la glándula suprarrenal izquierda confirmó el diagnóstico de linfoma primario. La paciente inició la quimioterapia y tratamiento de sustitución con hidrocortisona. Conclusión: Los linfomas extra-ganglionares pueden aparecer en cualquier órgano. El linfoma primario de la glándula suprarrenal es un tipo muy raro de linfoma extra-ganglionar. La presentación clínica es inespecífica y puede incluir dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, anemia, náuseas y vómitos. Frecuentemente puede manifestarse como tumores suprarrenales bilaterales y la insuficiencia suprarrenal es una complicación común. Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones suprarrenales bilaterales, especialmente si el paciente presenta insuficiencia suprarrenal. El pronóstico es malo. 2020 artículo científico 1690-3110 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375566092005 https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/ https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/html/ https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/375566092005.epub https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3755 Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo application/pdf Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo (República Bolivariana de Venezuela) Num.3 Vol.18
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publishDate 2020
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LINFOMA PRIMARIO DE GLÁNDULA SUPRARRENAL COMO CAUSA DE INSUFICIENCIA ADRENAL Angela Valencia-West Peter Gericke-Brumm Eduardo Reyna-Villasmil Medicina linfoma glándula suprarrenal insuficiencia suprarrenal Linfoma primario de glándula suprarrenal Objetivo: Reportar un caso de linfoma primario de glándula suprarrenal como causa de insuficiencia adrenal. Caso clínico: Se trata de paciente femenina de 62 años quien consultó por presentar pérdida de peso, anorexia, malestar general y sudoración nocturna. Al examen físico hiperpigmentación difusa en piel y mucosa oral y evidencia de hipotensión postural. El abdomen estaba blando, depresible, con dolor a la palpación en ambos flancos y presencia de tumor palpable en ambas regiones lumbares. La ecografía abdominal demostró tumores en ambas glándulas suprarrenales, lo cual fue confirmado por tomografía computada que identificó tumoraciones grandes, heterogéneas y necróticas en ambas glándulas suprarrenales con contornos lobulados, sin evidencia de linfadenopatías retroperitoneales o afección visceral. La tomografía por emisión de positrones mostró captación intensa de fluorodeoxiglucosa en ambas glándulas suprarrenales. Las pruebas de laboratorio demostraron el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal con prueba de estimulación negativa. La biopsia de la glándula suprarrenal izquierda confirmó el diagnóstico de linfoma primario. La paciente inició la quimioterapia y tratamiento de sustitución con hidrocortisona. Conclusión: Los linfomas extra-ganglionares pueden aparecer en cualquier órgano. El linfoma primario de la glándula suprarrenal es un tipo muy raro de linfoma extra-ganglionar. La presentación clínica es inespecífica y puede incluir dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, anemia, náuseas y vómitos. Frecuentemente puede manifestarse como tumores suprarrenales bilaterales y la insuficiencia suprarrenal es una complicación común. Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones suprarrenales bilaterales, especialmente si el paciente presenta insuficiencia suprarrenal. El pronóstico es malo. 2020 artículo científico 1690-3110 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375566092005 https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/ https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/html/ https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/375566092005.epub https://www.redalyc.org/journal/3755/375566092005/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3755 Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo application/pdf Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo (República Bolivariana de Venezuela) Num.3 Vol.18
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