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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Sociedad Venezolana de Oncología
2025
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| Sujets: | |
| Accès en ligne: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375681810004 https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/ https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/375681810004.epub https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/movil |
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Table des matières:
- EVITANDO LA LINFADENECTOMÍA AXILAR EN CÁNCER DE MAMA N+ TRIPLE NEGATIVO, HER2-POSITIVO TRAS QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE GIOVANNI VENTO VINCENZO MAISTO ALBERTO RIOS, MARÍA CABALLERO FRANKLIN HERRERA, CARLOS FUSTER Medicina mama Cáncer neoadyuvante quimioterapia disección axilar dirigida OBJETIVO: Evaluar omisión de linfadenectomía axilar en pacientes con cáncer de mama N1 triple negativo y HER2-positivo con respuesta axilar tras quimioterapia neoadyuvante. Identificar respuesta axilar en relación con los subtipos moleculares. Descripción de la técnica y presentación de nuestra experiencia. MÉTODO: Estudio descriptivo, retrospectivo de 100 pacientes, con cáncer de mama estadios cT1-T3/N1/M0, que recibieron terapia sistémica primaria, entre enero de 2020 y marzo 2024; 72 recibieron quimioterapia y/o terapia anti-HER2 y 28 hormonoterapia; se realizó biopsia y marcaje, con clips de nitinolÒ del ganglio sospechoso (máximo 3). En la cirugía, se colocó un arpón en el ganglio axilar + BSGC con 99mTc y azul de metileno. RESULTADOS: Se consiguió una respuesta axilar en 52/100 casos (52 %), en 34/52 (65,3 %) fue respuesta patológica completa pCR y en 18/52 ITC (células tumorales aisladas) o micrometástasis. En 48/100 (48 %) se observó macrometástasis por lo tanto se llevó́ a cabo linfadectomía axilar (33) o radioterapia axilar (15). La respuesta axilar se produjo en: Luminal A: 26 %, Luminal B: 42 %, HER2-positivo 87 % y triple negativo 77 %. La media ganglionar fue: 3,05. CONCLUSIONES: 52 % de la cohorte tuvo una respuesta axilar evitando así la linfadectomía. Los subtipos HER2-positivo y triple negativo definitivamente tienen mayor tasa de respuesta. El beneficio en los luminales A es escaso, la intención de negativizar la axila es controvertida. Disección axilar dirigida es un procedimiento oncológicamente seguro; no inferior a la linfadectomía 2025 artículo científico 0798-0582 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375681810004 https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/ https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/375681810004.epub https://www.redalyc.org/journal/3756/375681810004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3756 Revista Venezolana de Oncología application/pdf Sociedad Venezolana de Oncología Revista Venezolana de Oncología (República Bolivariana de Venezuela) Num.2 Vol.37