Colgajo temporal en la reconstrucción de un defecto maxilar por exéresis de carcinoma ameloblástico

Fuente: Redalyc
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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Juan Guillermo Sánchez Acuña
Formato: Artículo científico
Lenguaje:es
Publicado: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas 2019
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author Juan Guillermo Sánchez Acuña
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contents Colgajo temporal en la reconstrucción de un defecto maxilar por exéresis de carcinoma ameloblástico Juan Guillermo Sánchez Acuña Denia Morales Navarro Orlando Hernández Feria Medicina colgajo temporal reconstrucción maxilar Carcinoma ameloblástico neoplasias odontogénicas Introducción: El carcinoma ameloblástico es una entidad rara que surge como una neoplasia primaria o a partir de un ameloblastoma preexistente. El colgajo de músculo temporal es una opción terapéutica frecuentemente empleada para la reconstrucción del defecto resultante luego de la exéresis quirúrgica. Objetivo: Presentar un caso clínico de restauración estética y funcional mediante reconstrucción con colgajo temporal de un defecto maxilar por exéresis de carcinoma ameloblástico, dada la infrecuente presentación de esta entidad. Caso clínico: Mujer de 49 años de edad, que refiere "una bola" en el paladar de 9 meses de evolución. Al examen físico facial presenta aumento de volumen en región infraorbitaria izquierda. Se realizó una tomografía axial computarizada en la que se constató la presencia de imagen hiperdensa en seno maxilar izquierdo con calcificación en su interior, produciendo lisis del hueso nasal y hueso cigomático infiltrando partes blandas. Se tomó muestra para biopsia que informó tumor de alto grado de malignidad correspondiente a carcinoma ameloblástico. En estudio radiográfico de tórax no se apreció presencia de metástasis pulmonar. Se realizó maxilarectomía de infra y mesoestructura, resección de la lesión con margen oncológico de seguridad y se reconstruyó el defecto palatino con colgajo pediculado del músculo temporal. Se indicó quimio y radioterapia como terapia adyuvante al tratamiento quirúrgico. Se mantuvo el chequeo posoperatorio mostrándose buena evolución clínica y una epitelización secundaria del músculo temporal en el área palatina con restauración de las funciones. Conclusiones: Se presentó un caso clínico de carcinoma ameloblástico, entidad patológica de escasa frecuencia. La cirugía constituyó el pilar de tratamiento utilizado. Una vez realizada la resección quirúrgica se reconstruyó el defecto palatino, utilizándose el colgajo del músculo temporal, opción útil para lograr el restablecimiento de las funciones estéticas y funcionales como la deglución y fonación. 2019 otro 0034-7507 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=378660742004 https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/ https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/378660742004.epub https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3786 Revista Cubana de Estomatología application/pdf Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas Revista Cubana de Estomatología (Cuba) Num.4 Vol.56
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Colgajo temporal en la reconstrucción de un defecto maxilar por exéresis de carcinoma ameloblástico Juan Guillermo Sánchez Acuña Denia Morales Navarro Orlando Hernández Feria Medicina colgajo temporal reconstrucción maxilar Carcinoma ameloblástico neoplasias odontogénicas Introducción: El carcinoma ameloblástico es una entidad rara que surge como una neoplasia primaria o a partir de un ameloblastoma preexistente. El colgajo de músculo temporal es una opción terapéutica frecuentemente empleada para la reconstrucción del defecto resultante luego de la exéresis quirúrgica. Objetivo: Presentar un caso clínico de restauración estética y funcional mediante reconstrucción con colgajo temporal de un defecto maxilar por exéresis de carcinoma ameloblástico, dada la infrecuente presentación de esta entidad. Caso clínico: Mujer de 49 años de edad, que refiere "una bola" en el paladar de 9 meses de evolución. Al examen físico facial presenta aumento de volumen en región infraorbitaria izquierda. Se realizó una tomografía axial computarizada en la que se constató la presencia de imagen hiperdensa en seno maxilar izquierdo con calcificación en su interior, produciendo lisis del hueso nasal y hueso cigomático infiltrando partes blandas. Se tomó muestra para biopsia que informó tumor de alto grado de malignidad correspondiente a carcinoma ameloblástico. En estudio radiográfico de tórax no se apreció presencia de metástasis pulmonar. Se realizó maxilarectomía de infra y mesoestructura, resección de la lesión con margen oncológico de seguridad y se reconstruyó el defecto palatino con colgajo pediculado del músculo temporal. Se indicó quimio y radioterapia como terapia adyuvante al tratamiento quirúrgico. Se mantuvo el chequeo posoperatorio mostrándose buena evolución clínica y una epitelización secundaria del músculo temporal en el área palatina con restauración de las funciones. Conclusiones: Se presentó un caso clínico de carcinoma ameloblástico, entidad patológica de escasa frecuencia. La cirugía constituyó el pilar de tratamiento utilizado. Una vez realizada la resección quirúrgica se reconstruyó el defecto palatino, utilizándose el colgajo del músculo temporal, opción útil para lograr el restablecimiento de las funciones estéticas y funcionales como la deglución y fonación. 2019 otro 0034-7507 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=378660742004 https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/ https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/378660742004.epub https://www.redalyc.org/journal/3786/378660742004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3786 Revista Cubana de Estomatología application/pdf Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas Revista Cubana de Estomatología (Cuba) Num.4 Vol.56
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