Expansión de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en el Perú y su asociación con indicadores de salud
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
2005
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| Subjects: | |
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| _version_ | 1876470547003473920 |
|---|---|
| author | Fernando Gonzales |
| author_facet | Fernando Gonzales |
| contents | Expansión de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en el Perú y su asociación con indicadores de salud Fernando Gonzales Cesar G. Victora Luis Huicho Miguel Dávila Christopher Drasbek Jennifer Bryce Medicina Perú salud pública salud infantil impactos en la salud Atención integral de la salud Objetivos: 1) Documentar las tendencias en la implementación de la atención integradaa las enfermedades prevalentes de la infancia (Aiepi) en los 24 departamentos del país,de 1996 al 2000. 2) Documentar las tendencias en los indicadores de cobertura de serviciosde salud y en los de impacto (mortalidad y estado nutricional) para el mismo período. 3)Correlacionar los cambios en estos dos grupos de indicadores. Y, 4) intentar descartarfactores contextuales que puedan afectar las tendencias y las correlaciones observadas.Materiales y Métodos: Se realizó un análisis ecológico en el que las unidades de estudiofueron los 24 departamentos. Resultados: Para el 2000, 10,2% de trabajadores clínicos(médicos y enfermeras) fueron capacitados en Aiepi, pero solo algunos departamentosmostraron tasas considerablemente mayores. No hubo asociaciones significativas entrela cobertura de capacitación clínica en Aiepi y los indicadores de utilización de consultasexternas, cobertura de vacunas, mortalidad o desnutrición. La falta de asociación persistióluego de haber realizado el ajuste de varios factores contextuales incluyendo indicadoressocioeconómicos y ambientales y la presencia de otros proyectos de salud del niño. Losagentes comunitarios de salud también fueron capacitados en Aiepi y la cobertura decapacitación no estuvo asociada con ninguno de los indicadores de proceso o de impacto,excepto una correlación positiva y significativa con el promedio de talla para edad. Deacuerdo al modelo de impacto de la Evaluación Multi-País del Impacto, Costo y Efectividadde Aiepi (EMP), la implementación de Aiepi debe ser lo suficientemente fuerte para llevara un impacto en la salud y la nutrición. Conclusiones: El soporte de los sistemas de saludpara la implementación de Aiepi en el Perú estuvo lejos de ser adecuada, y esto, así comocoberturas de capacitación relativamente bajas, pueden explicar porqué no se documentóel impacto esperado. Sin embargo, incluso los departamentos con altos niveles de coberturade capacitación no mostraron un impacto. Se discute estos resultados en el contexto deotros dos estudios de la EMP, realizados en Tanzania y Bangladesh, en los que se constatóun impacto positivo de Aiepi fuertemente implementado, y se propone posiblesexplicaciones para estas discrepancias. 2005 artículo científico 1025-5583 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37966407 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=379 Anales de la Facultad de Medicina application/pdf Universidad Nacional Mayor de San Marcos Anales de la Facultad de Medicina (Perú) Num.4 Vol.66 |
| format | Artículo científico |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2005 |
| publisher | Universidad Nacional Mayor de San Marcos |
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