Expandiendo la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia a nivel nacional: logros y retos en el Perú

Fuente: Redalyc
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Main Author: Luis Huicho
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Universidad Nacional Mayor de San Marcos 2006
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author Luis Huicho
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contents Expandiendo la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia a nivel nacional: logros y retos en el Perú Luis Huicho Miguel Dávila Christopher Drasbek Jennifer Bryce César G. Victora Miguel Campos Medicina Perú Salud infantil salud infantil atención integral de la salud Este artículo presenta el primer reporte publicado de un esfuerzo nacional de implementación de la atenciónintegrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (Aiepi) en gran escala. Es el primer reporte publicadode un esfuerzo nacional de implementación de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de lainfancia (Aiepi) en gran escala. Aiepi fue introducido en el Perú a finales de 1996; la fase de implementacióninicial empezó en 1997 y la de expansión en 1998. Comunicamos aquí los resultados de una evaluaciónretrospectiva diseñada para describir y analizar el proceso de captación de Aiepi a nivel nacional en el Perú,evaluación conducida como parte de los cinco estudios de la evaluación multipaís de la efectividad, costo eimpacto de Aiepi (EMP), coordinada por la Organización Mundial de la Salud. Supervisores capacitadosvisitaron las 34 direcciones de salud (Disas) del Perú, entrevistaron al personal de las Disas y revisaron losregistros existentes. Los resultados muestran que Aiepi no fue institucionalizado en el Perú; fue implementadoparalelamente a los programas existentes de control de infecciones respiratorias agudas y diarrea, compartiendocon ellos presupuesto y personal. El número de personal de salud capacitado en Aiepi aumentó hasta 1999 yluego disminuyó en el 2000 y el 2001, con una cobertura para médicos y enfermeras estimada en 10,3%. Laimplementación del componente comunitario de Aiepi empezó el año 2000 con la capacitación de agentescomunitarios de salud, pero no se efectivizaron las sinergias esperadas entre las intervenciones en losestablecimientos de salud y las intervenciones comunitarias, pues las Disas en los que la capacitación clínica fuemás intensa no fueron las mismas en las que la capacitación en Aiepi comunitario fueron las más fuertes. Sepresenta las limitaciones encontradas para la expansión nacional de Aepi y las implicancias políticas de loshallazgos. Hubo pocos documentos de monitoreo para documentar la implementación de Aiepi, lo que limitó laposibilidad de realizar evaluaciones retrospectivas para contribuir en la mejoría de los programas. Inclusoindicadores básicos recomendados para el monitoreo nacional no pudieron ser calculados a nivel nacional nidistrital (Disas). Los hallazgos documentan las debilidades en la política y en los aspectos de soporteprogramático para Aiepi, debilidades que podrían quebrar cualquier intervención brindada a través del sistemade prestaciones de los establecimientos de salud. El Ministerio de Salud está trabajando en el esfuerzo de vencerestas limitaciones; otros países empeñados en el mismo esfuerzo para lograr cobertura alta y equitativa con lasintervenciones de supervivencia infantiles pueden sacar valiosas lecciones de esta experiencia. 2006 artículo científico 1025-5583 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37967111 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=379 Anales de la Facultad de Medicina application/pdf Universidad Nacional Mayor de San Marcos Anales de la Facultad de Medicina (Perú) Num.1 Vol.67
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Expandiendo la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia a nivel nacional: logros y retos en el Perú Luis Huicho Miguel Dávila Christopher Drasbek Jennifer Bryce César G. Victora Miguel Campos Medicina Perú Salud infantil salud infantil atención integral de la salud Este artículo presenta el primer reporte publicado de un esfuerzo nacional de implementación de la atenciónintegrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (Aiepi) en gran escala. Es el primer reporte publicadode un esfuerzo nacional de implementación de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de lainfancia (Aiepi) en gran escala. Aiepi fue introducido en el Perú a finales de 1996; la fase de implementacióninicial empezó en 1997 y la de expansión en 1998. Comunicamos aquí los resultados de una evaluaciónretrospectiva diseñada para describir y analizar el proceso de captación de Aiepi a nivel nacional en el Perú,evaluación conducida como parte de los cinco estudios de la evaluación multipaís de la efectividad, costo eimpacto de Aiepi (EMP), coordinada por la Organización Mundial de la Salud. Supervisores capacitadosvisitaron las 34 direcciones de salud (Disas) del Perú, entrevistaron al personal de las Disas y revisaron losregistros existentes. Los resultados muestran que Aiepi no fue institucionalizado en el Perú; fue implementadoparalelamente a los programas existentes de control de infecciones respiratorias agudas y diarrea, compartiendocon ellos presupuesto y personal. El número de personal de salud capacitado en Aiepi aumentó hasta 1999 yluego disminuyó en el 2000 y el 2001, con una cobertura para médicos y enfermeras estimada en 10,3%. Laimplementación del componente comunitario de Aiepi empezó el año 2000 con la capacitación de agentescomunitarios de salud, pero no se efectivizaron las sinergias esperadas entre las intervenciones en losestablecimientos de salud y las intervenciones comunitarias, pues las Disas en los que la capacitación clínica fuemás intensa no fueron las mismas en las que la capacitación en Aiepi comunitario fueron las más fuertes. Sepresenta las limitaciones encontradas para la expansión nacional de Aepi y las implicancias políticas de loshallazgos. Hubo pocos documentos de monitoreo para documentar la implementación de Aiepi, lo que limitó laposibilidad de realizar evaluaciones retrospectivas para contribuir en la mejoría de los programas. Inclusoindicadores básicos recomendados para el monitoreo nacional no pudieron ser calculados a nivel nacional nidistrital (Disas). Los hallazgos documentan las debilidades en la política y en los aspectos de soporteprogramático para Aiepi, debilidades que podrían quebrar cualquier intervención brindada a través del sistemade prestaciones de los establecimientos de salud. El Ministerio de Salud está trabajando en el esfuerzo de vencerestas limitaciones; otros países empeñados en el mismo esfuerzo para lograr cobertura alta y equitativa con lasintervenciones de supervivencia infantiles pueden sacar valiosas lecciones de esta experiencia. 2006 artículo científico 1025-5583 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37967111 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=379 Anales de la Facultad de Medicina application/pdf Universidad Nacional Mayor de San Marcos Anales de la Facultad de Medicina (Perú) Num.1 Vol.67
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