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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
2010
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382138384002 |
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Table of Contents:
- Eficacia clínica de los macrólidos como parte del tratamiento empírico en neumonía de la comunidad que se interna. Estudio piloto, aleatorizado, a doble ciego Alejandro Chirino Navarta María Luisa Bocklet Alejandra Anzorena Hector Cuello José Alberto Carena Medicina macrólidos inflamación gérmenesatípicos tratamiento antibiótico Neumonía de la comunidad Introducción A la fecha no se ha publicado un estudio aleatorizado que soporte lasrecomendaciones de tratamiento combinado en neumonía de la comunidad (NAC). Elobjetivo de este ensayo piloto fue evaluar los efectos clínicos de la adición de un macrólidoa la terapia empírica en pacientes con NAC.Materiales y métodos Se aleatorizaron sesenta y dos pacientes hospitalizados por NACa recibir ampicilina/sulbactam IV más azitromicina oral (n=32) versus ampicilina/sulbactam IV más placebo (n=30) a doble ciego. El punto final principal fue la curaprecoz, evaluada al 5to día, definida como alta médica antes del 5to día ó estabilizaciónclínica sin necesidad de cambios terapéuticos. Los puntos finales secundarios fueronestadía hospitalaria, fallo terapéutico y mortalidad.Resultados La cura precoz fue mayor en el grupo macrólidos (81% vs 53%) (p=0.02),con una reducción de riesgo relativa de 60% (95% CI: 10-82%), una reducción absolutade riesgo de 28% (95% CI: 5-50%) y un número necesario a tratar de 3 pacientes (95%CI: 2-18). La estadía hospitalaria fue menor en el grupo macrólidos (6,5 ± 2,3 vs 8,5 ±4,5 días, p=0.027). No hubo diferencias en cuanto a fallo terapéutico (3 versus 6 pa-cientes) ni mortalidad entre ambos grupos.Conclusiones En este estudio piloto, el uso de azitromicina oral en combinación conbetalactámicos se asoció a una mayor tasa de cura precoz y menor estadía hospitalaria,sugiriendo una resolución clínica acelerada de la neumonía. 2010 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382138384002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.3 Vol.10