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Discriminación de la limitación al ejercicio en pacientes EPOC severa en pruebas máximas y submáximas

Fuente: Redalyc

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1. Verfasser:	L. Bustamante
Format:	Artículo científico
Sprache:	es
Veröffentlicht:	Asociación Argentina de Medicina Respiratoria 2011
Schlagworte:	Medicina EPOC Disnea Fatiga Limitación Pruebas de ejercicio
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author	L. Bustamante
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contents	Discriminación de la limitación al ejercicio en pacientes EPOC severa en pruebas máximas y submáximas L. Bustamante M. Sívori D. Lavagnino A. Martínez Fraga C. Sáenz Medicina EPOC Disnea Fatiga Limitación Pruebas de ejercicio No existe evidencia sobre la limitación por síntomas al ejercicio comparando pruebas máximas y submáximas en pacientes con EPOC.Objetivos: Comparar la referencia de limitación por disnea o fatiga entre una prueba de ejercicio máxima y submáxima.Métodos: Se incluyeron pacientes con EPOC moderada y severa (definición GOLD). Se clasificó como limitados por fatiga (LF) si en cicloergometría máxima tenían una diferencia ≥ 2 puntos en la escala de Borg para fatiga de miembros inferiores vs. disnea. Se los clasificó como limitados por disnea (LD) por lo inverso. Se les realizó pruebas ergométricas submáximas, evaluándolos igual.Resultados: Se evaluaron 15 pacientes LD y 18 LF. En pacientes LF predominaban mujeres (LF 55.5 vs LD 26.6% p: 0.034), tenían menor índice peso/talla (LF 24.1 ± 3.2 vs. LD 26.8 ± 2.1; p<0.04) y menor obstrucción al flujo aéreo (LF 47 ± 13.8% vs. LD 34.5 ± 11.1%, p<0.047). En pacientes con LF, las pruebas máximas y submáximas fueron concordantes (Borg 2.8 ± 2; 2.5 ± 2.2, p=NS), pero no en aquéllos con LD (Borg 5.7 ± 2.1; 3.3 ± 1.6, p=0.014). Las pruebas submáximas son específicas (100%: fatiga y 93.3%: disnea) y tienen pobre sensibilidad (44%: fatiga y 35.7%: disnea) para clasificar a los pacientes en la causa de limitación.Conclusión: Los pacientes con LF presentan menor grado de obstrucción bronquial e índice peso-talla. En pacientes LF las pruebas máximas y submáximas fueron concordantes. Las pruebas submáximas son específicas pero tienen poca sensibilidad para clasificar por causa de limitación por síntomas. 2011 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382138386006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.1 Vol.11
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