Neumonía aguda grave de la comunidad en menores de 65 años sin comorbilidades conocidas previamente: estudio multicéntrico retrospectivo
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
2011
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| Soggetti: | |
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| _version_ | 1876425221253103616 |
|---|---|
| author | Mariano Fernandez Acquier |
| author_facet | Mariano Fernandez Acquier |
| contents | Neumonía aguda grave de la comunidad en menores de 65 años sin comorbilidades conocidas previamente: estudio multicéntrico retrospectivo Mariano Fernandez Acquier Mariana Labato Alfredo Monteverde Roberto Serrano Viviana Moyano Alejandro Videla Lucía Marzoratti Carlos M. Luna Medicina etiología mortalidad características clínicas neumonía severa adquirida en la comunidad Objetivo:analizar las características epidemiológicas, clínicas y de estudios complemen-tarios en pacientes jóvenes y sanos con neumonía aguda grave de la comunidad (NACG).Material y Método:evaluación retrospectiva de historias clínicas de adultos menoresde 65 años, sin comorbilidades, internados con NACG entre 1998 y 2008.Resultados:se identificaron 40 pacientes (M/F = 0.48), edad promedio 37.8 ± 14.1años (16-61). El 42.5% requirió ventilación mecánica y el 57.5% inotrópicos. La PaO2/FiO2inicial fue 203.6 ± 91.4 mmHg (50-366.7) y las anomalías de laboratorio más fre-cuentes incluyeron anemia, leucocitosis, hipoalbuminemia y urea y creatinina elevadas.El tratamiento antibiótico empírico consistió en ceftriaxona o ß-lactámico/inhibidor deß-lactamasas (BL) + macrólido en el 70% de los casos. La etiología se reveló en el 50%,los patógenos y su frecuencia fueron:Streptococcus Pneumoniae,35%; Leptospira, 15%;Hantavirus yMycoplasma pneumoniae,10% yLegionella pneumophila, Pneumocystisjirovecii, Histoplasma capsulatum, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzaeBL (-)yStaphylococcus aureussensible a meticilina, 5%. El 77.5% de los pacientes presentócomplicaciones, las más frecuentes fueron shock, insuficiencia respiratoria, insuficienciarenal aguda y derrame pleural. Ocho pacientes presentaron comorbilidades desconocidas,incluyendo HIV positivo, diabetes mellitus, asma, insuficiencia cardíaca e hipotiroidismo.La mortalidad fue 12.5%. Hipotensión arterial diastólica, taquicardia, requerimiento dehemodiálisis y tratamiento inadecuado se asociaron independientemente a mortalidad.Conclusiones:el 20% de los menores de 65 años con NACG, presumiblemente sanos,tenían comorbilidades. El patógeno más frecuente fue neumococo y la mortalidad seasoció a la gravedad de la sepsis e inadecuación del tratamiento. 2011 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382138387003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.2 Vol.11 |
| format | Artículo científico |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2011 |
| publisher | Asociación Argentina de Medicina Respiratoria |
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| topic | Medicina etiología mortalidad características clínicas neumonía severa adquirida en la comunidad |
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