Manejo del nódulo pulmonar solitariopor cirugía videotoracoscópica

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Pablo Jordán
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Asociación Argentina de Medicina Respiratoria 2011
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author Pablo Jordán
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contents Manejo del nódulo pulmonar solitariopor cirugía videotoracoscópica Pablo Jordán Silvia Quadrelli Gustavo Lyons Domingo Chimondeguy Leonardo Pankl Juan Braga Menéndez Juan Carlos Spina Medicina cirugía videotoracoscópica nódulos pulmonares benignos nódulos pulmonares solitarios Introducción:El objetivo de este estudio fue determinar las distintas etiologías delos nódulos pulmonares solitarios (NPS) resecados quirúrgicamente; establecer la ren-tabilidad diagnóstica y la tasa de complicaciones de la resección videotoracoscópica(VATS) del NPS.Métodos:Se evaluaron 483 pacientes operados de NPS en el Hospital Británico deBuenos Aires entre el período 1987-2008. Los criterios de inclusión para NPS fueron:lesión intrapulmonar menor de 3 cm., rodeada de parénquima sano, no asociada aatelectasia, neumonía y/o adenomegalias.Resultados:El examen patológico de los nódulos resecados mostró 342 (70.8%) lesionesmalignas y 141(29.2%) lesiones benignas. Entre las lesiones benignas los granulomas(48.2%) y hamartomas (22.7%) resultaron ser las principales causas.Los NPS malignos se observaron en pacientes de mayor edad y su tamaño fue mayor(p=<0.001). Sin embargo, no fueron diferentes en cuanto antecedente de tabaquismo(p=0.981) y de neoplasia previa (p= 0.918).La cirugía torácica videoasistida (VATS) se realizó en 238 pacientes (49.3%). La con-versión a toracotomía se realizó en 7 casos (8.3%) de los nódulos benignos siendo losmotivos principales: la imposibilidad de localizar la lesión ó la necesidad de ampliaciónde la resección. Se presentaron complicaciones vinculadas a la cirugía videotoracoscópica(VATS) en 8 casos (3.36%).Conclusión:La VATS es un procedimiento de muy baja morbimortalidad en la resecciónde nódulos benignos. La edad del paciente y el tamaño del nódulo pulmonar resultaronser factores confiables para predecir la histología maligna. 2011 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382138387004 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.2 Vol.11
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Manejo del nódulo pulmonar solitariopor cirugía videotoracoscópica Pablo Jordán Silvia Quadrelli Gustavo Lyons Domingo Chimondeguy Leonardo Pankl Juan Braga Menéndez Juan Carlos Spina Medicina cirugía videotoracoscópica nódulos pulmonares benignos nódulos pulmonares solitarios Introducción:El objetivo de este estudio fue determinar las distintas etiologías delos nódulos pulmonares solitarios (NPS) resecados quirúrgicamente; establecer la ren-tabilidad diagnóstica y la tasa de complicaciones de la resección videotoracoscópica(VATS) del NPS.Métodos:Se evaluaron 483 pacientes operados de NPS en el Hospital Británico deBuenos Aires entre el período 1987-2008. Los criterios de inclusión para NPS fueron:lesión intrapulmonar menor de 3 cm., rodeada de parénquima sano, no asociada aatelectasia, neumonía y/o adenomegalias.Resultados:El examen patológico de los nódulos resecados mostró 342 (70.8%) lesionesmalignas y 141(29.2%) lesiones benignas. Entre las lesiones benignas los granulomas(48.2%) y hamartomas (22.7%) resultaron ser las principales causas.Los NPS malignos se observaron en pacientes de mayor edad y su tamaño fue mayor(p=<0.001). Sin embargo, no fueron diferentes en cuanto antecedente de tabaquismo(p=0.981) y de neoplasia previa (p= 0.918).La cirugía torácica videoasistida (VATS) se realizó en 238 pacientes (49.3%). La con-versión a toracotomía se realizó en 7 casos (8.3%) de los nódulos benignos siendo losmotivos principales: la imposibilidad de localizar la lesión ó la necesidad de ampliaciónde la resección. Se presentaron complicaciones vinculadas a la cirugía videotoracoscópica(VATS) en 8 casos (3.36%).Conclusión:La VATS es un procedimiento de muy baja morbimortalidad en la resecciónde nódulos benignos. La edad del paciente y el tamaño del nódulo pulmonar resultaronser factores confiables para predecir la histología maligna. 2011 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382138387004 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.2 Vol.11
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