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1. Verfasser: Ricardo Gómez Tejada
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Asociación Argentina de Medicina Respiratoria 2008
Schlagworte:
Online-Zugang:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382140072002
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author Ricardo Gómez Tejada
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contents Diagnóstico espirométrico. Una encuesta Ricardo Gómez Tejada Patricia Aruj Carmen Faure Medicina Espirometría interpretación errores diagnóstico Objetivo. Detectar ·reas de dificultad para el diagnÛstico funcional respiratorio en mÈ- dicos clÌnicos o neumonÛlogos de hospitales universitarios y valorar, en los casos proble- m·ticos, la interpretaciÛn realizable con el uso de Ìndices como el FEV 1 /FEV 6 . Materiales y MÈtodos. Se solicitÛ a 20 mÈdicos que informaran 6 espirometrÌas cuyos diagnÛsticos eran: patrÛn restictivo: 1; defecto obstructivo de la vÌa aÈrea superior: 1; patrÛn obstructivo: 3; variante fisiolÛgica: 1. De los 20 profesionales entrevistados que calificaron las espirometrÌas, 14 estaban relacionados a la neumonologÌa. Las espirometrÌas fueron presentadas como valores numÈricos, curvas flujo-volumen y volumen-tiempo para cada uno de los seis casos presentados. Las respuestas debÌan asentarse en una grilla por el mÈtodo de selecciÛn m ̇ltiple. Se les entregÛ tambiÈn la clasificaciÛn de espirometrÌas de la American Thoracic Society. Resultados. De las 6 espirometrÌas planteadas en la encuesta, los aciertos resultaron: 72% para la restricciÛn ventilatoria, 67% para la va- riante fisiolÛgica, 61% para la obstrucciÛn de la vÌa aÈrea superior, 55% para el defecto ventilatorio obstructivo. En los casos 3 y 6 ìcasos problema obstructivosî (bajo FEV 1 /FVC y valores elevados respecto al predicho en FVC y FEV 1 ) los aciertos de los encuestados fueron sÛlo de 39%. DiscusiÛn. La encuesta seÒala dificultades diagnÛsticas progresi- vamente mayores para definir alteraciÛn ventilatoria (aciertos 67%), alteraciÛn ventilatoria y severidad (aciertos 55%) y la alteraciÛn ventilatoria y severidad en los casos problema (acierto 50%). La consideraciÛn de la severidad fue comparada mediante el an·lisis del FEV 1 /FVC y adicionalmente el FEV 1 /FEV 6 . En ambos, los resultados fueron coincidentes: 58% para los dos en el caso 6 y 52 y 51% en el caso 3. Conclusiones. Los errores de interpetaciÛn espiromÈtrica son frecuentes especialmente en pacientes aÒosos, con an- tecedentes de enfermedad respiratoria y espirometrÌas con patrÛn obstructivo (FEV 1 / FVC<60%), con FEV 1 >90% predicho, y FVC>100% predicho. El FEV 1 /FEV 6 es un Ìndice v·lido para indicar severidad de la obstrucciÛn ventilatoria en este contexto. 2008 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382140072002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.3 Vol.8
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Diagnóstico espirométrico. Una encuesta Ricardo Gómez Tejada Patricia Aruj Carmen Faure Medicina Espirometría interpretación errores diagnóstico Objetivo. Detectar ·reas de dificultad para el diagnÛstico funcional respiratorio en mÈ- dicos clÌnicos o neumonÛlogos de hospitales universitarios y valorar, en los casos proble- m·ticos, la interpretaciÛn realizable con el uso de Ìndices como el FEV 1 /FEV 6 . Materiales y MÈtodos. Se solicitÛ a 20 mÈdicos que informaran 6 espirometrÌas cuyos diagnÛsticos eran: patrÛn restictivo: 1; defecto obstructivo de la vÌa aÈrea superior: 1; patrÛn obstructivo: 3; variante fisiolÛgica: 1. De los 20 profesionales entrevistados que calificaron las espirometrÌas, 14 estaban relacionados a la neumonologÌa. Las espirometrÌas fueron presentadas como valores numÈricos, curvas flujo-volumen y volumen-tiempo para cada uno de los seis casos presentados. Las respuestas debÌan asentarse en una grilla por el mÈtodo de selecciÛn m ̇ltiple. Se les entregÛ tambiÈn la clasificaciÛn de espirometrÌas de la American Thoracic Society. Resultados. De las 6 espirometrÌas planteadas en la encuesta, los aciertos resultaron: 72% para la restricciÛn ventilatoria, 67% para la va- riante fisiolÛgica, 61% para la obstrucciÛn de la vÌa aÈrea superior, 55% para el defecto ventilatorio obstructivo. En los casos 3 y 6 ìcasos problema obstructivosî (bajo FEV 1 /FVC y valores elevados respecto al predicho en FVC y FEV 1 ) los aciertos de los encuestados fueron sÛlo de 39%. DiscusiÛn. La encuesta seÒala dificultades diagnÛsticas progresi- vamente mayores para definir alteraciÛn ventilatoria (aciertos 67%), alteraciÛn ventilatoria y severidad (aciertos 55%) y la alteraciÛn ventilatoria y severidad en los casos problema (acierto 50%). La consideraciÛn de la severidad fue comparada mediante el an·lisis del FEV 1 /FVC y adicionalmente el FEV 1 /FEV 6 . En ambos, los resultados fueron coincidentes: 58% para los dos en el caso 6 y 52 y 51% en el caso 3. Conclusiones. Los errores de interpetaciÛn espiromÈtrica son frecuentes especialmente en pacientes aÒosos, con an- tecedentes de enfermedad respiratoria y espirometrÌas con patrÛn obstructivo (FEV 1 / FVC<60%), con FEV 1 >90% predicho, y FVC>100% predicho. El FEV 1 /FEV 6 es un Ìndice v·lido para indicar severidad de la obstrucciÛn ventilatoria en este contexto. 2008 artículo científico 1852-1630 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382140072002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3821 Revista Americana de Medicina Respiratoria application/pdf Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Revista Americana de Medicina Respiratoria (Argentina) Num.3 Vol.8
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