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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | pt |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2005
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941856006 |
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Table of Contents:
- Perspectivas da evolução clínica de pacientes com cardiomiopatia chagásica listados em prioridade para o transplante cardíaco Luiz Felipe P. MOREIRA João GALANTIER Anderson BENÍCIO Adolfo A. LEIRNER Alfredo I. FIORELLI Noedir A.G. STOLF Sérgio A. de OLIVEIRA Medicina Coração auxiliar Choquecardiogênico Transplante de coração Miocardiopatia chagásica Introdução: O choque cardiogênico é responsável porelevados índices de mortalidade na fila de espera para otransplante cardíaco. Na cardiomiopatia chagásica, a altaincidência de disfunção biventricular pode contribuir com agravidade desta complicação.Método: Foram estudados 141 pacientes indicados emcaráter de prioridade para o transplante. Destes pacientes,46 eram portadores de cardiomiopatia chagásica e 95 de outrascardiomiopatias. O choque cardiogênico foi tratadofarmacologicamente e com o implante ocasional do balãointra-aórtico. Em cinco pacientes chagásicos, foi realizado oimplante de dispositivo paracorpóreo de assistênciaventricular esquerda.Resultados: Num período médio de 2,8 meses, 58 (41,1%)dos 141 pacientes foram transplantados, 73 (51,7%) falecerame 10 foram retirados da fila. A mortalidade entre os pacienteschagásicos e não chagásicos foi de 45,6% e 54,7%,respectivamente. No entanto, a expectativa média de vida,sem a realização do transplante cardíaco, dos pacienteschagásicos foi de apenas 1,5 meses, sendo observado riscorelativo de mortalidade de 1,6 para estes pacientes em relaçãoaos não chagásicos (p<0,05). Os cinco pacientes chagásicossubmetidos ao implante do dispositivo de assistênciacirculatória foram mantidos por um período médio de 22 dias,sendo que dois foram transplantados, dois faleceram porfalência de múltiplos órgãos e um ainda está sob assistência.Nenhum destes pacientes apresentou disfunção do ventrículodireito, não tendo ocorrido qualquer complicação relacionadaao dispositivo.Conclusão: A evolução do choque cardiogênico parece sermais rápida na cardiomiopatia chagásica, sendo importantea indicação precoce de dispositivos de assistência mecânicacomo ponte para a realização do transplante cardíaco. 2005 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941856006 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.3 Vol.20