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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | pt |
| Veröffentlicht: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2005
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941856008 |
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Inhaltsangabe:
- Padronização da dose de heparina sódica utilizadana cirurgia de revascularização do miocárdio semcirculação extracorpórea José Glauco LOBO FILHO Maria Cláudia LEITÃO Roberto Augusto Mesquita LOBO José Mário de LIMA JÚNIOR João Paulo Aguiar RIBEIRO Fernanda CAVALCANTE Glício REBOUÇAS Allison BORGES Dadson Leandro SALES Newton TELES JÚNIOR Medicina Heparina Revascularização miocárdica Tempo de coagulação do sangue total Objetivo: Propor uma metodologia de anticoagulação comheparina sódica monitorizada pelo Tempo de CoagulaçãoAtivada (TCA) nos pacientes submetidos à cirurgia derevascularização miocárdica (RM) sem circulaçãoextracorpórea (CEC), que promova uma anticoagulaçãosegura (TCA ≥≥≥≥≥200 segundos), utilizando uma dose inicial de1mg heparina sódica/kg de peso.Método: Quarenta pacientes (30 homens e 10 mulheres),entre 41 e 85 anos, foram submetidos à cirurgia de RM semCEC, utilizando uma dose inicial de 1mg heparina sódica/kgde peso. Dez minutos após a administração da droga, quandoTCA ≥≥≥≥≥ 200 segundos, iniciava-se a confecção das anastomosescoronarianas. Caso contrário, administrava-se 0,5mg/kg deheparina suplementar. Durante a cirurgia, a cada 30 minutos,novos valores de TCA foram obtidos. Concluídas asanastomoses coronarianas, a heparina foi revertida naproporção de 1:1 utilizando cloridrato de protamina.Resultados: O valor médio de TCA dez minutos pós-heparinização foi de 372,2(+/-104,31) segundos, sem variaçãoestatisticamente significante entre os sexos ou grupos etários(p>0,05). Os valores de TCA, 30 e 60 minutos pós-heparinização, mantiveram-se acima de 200 segundos. Aos 30minutos, verificou-se diferença estatisticamente significantedos valores do TCA entre os sexos e diferentes idades (p<0,05).Após reversão com protamina, todos os pacientes retornaramaos seus níveis basais de hemostasia (TCA < 200s).Conclusões: Os resultados apresentados demonstram asegurança e eficácia da anticoagulação monitorizada peloTCA nos pacientes submetidos à RM sem CEC, utilizandodoses de 1mg heparina sódica/kg de peso, capaz de manter-seefetiva durante todo o procedimento cirúrgico,independentemente de variáveis como sexo ou idade. 2005 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941856008 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.3 Vol.20