Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas

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1. Verfasser: Renato Samy ASSAD
Format: Artículo científico
Sprache:pt
Veröffentlicht: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2007
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author Renato Samy ASSAD
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contents Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas Renato Samy ASSAD Marina M. ZAMITH Maria Fernanda SILVA Petrônio Generoso THOMAZ Leonardo Augusto MIANA Vitor Coimbra GUERRA Carlos Augusto Cardoso PEDRA Miguel BARBERO-MARCIAL Medicina cirurgia Contenedores Artéria pulmonar Dilatação com balão Assistência paliativa Objetivo: A Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas representa um grande desafio para cirurgiões do mundo inteiro. Atualmente, tem sido proposto procedimento paliativo alternativo, por meio da bandagem bilateral das artérias pulmonares associada à colocação de stent no canal arterial e atrioseptostomia. No entanto, as bandagens utilizadas são fixas, podendo tornar-se inadequadas após o fechamento do esterno ou com o rápido crescimento somático do paciente. Descrevemos a primeira aplicação clínica do novo dispositivo miniaturizado de bandagem ajustável das artérias pulmonares em neonato portador da síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas, o qual permitiu ajustes percutâneos precisos do fluxo sangüíneo pulmonar. Método: Através de esternotomia mediana, neonato de 5 dias de vida foi submetido à bandagem pulmonar bilateral, usando este novo dispositivo, combinada com interposição de tubo de PTFE entre o tronco pulmonar e o tronco braquiocefálico. Resultados: O paciente apresentou boa evolução pós- operatória. Três ajustes percutâneos das bandagens foram necessários para manter a saturação arterial de oxigênio entre 75-85%. No 48 o dia de vida, o paciente foi submetido a atrioseptostomia com colocação de stent (6 mm) para tratamento de comunicação interatrial restritiva. No 106 o dia de vida, realizou-se operação de Norwood associada à anastomose cavopulmonar bilateral. As bandagens foram removidas, sem distorção das artérias pulmonares.Conclusões: O uso clínico deste sistema inovador de bandagem ajustável das artérias pulmonares mostrou-se factível, seguro e eficaz. Permitiu o ajuste fino do fluxo pulmonar de acordo com as necessidades clínicas, proporcionando um equilíbrio preciso entre as circulações pulmonar e sistêmica. 2007 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941862010 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.1 Vol.22
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publishDate 2007
publisher Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
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Renato Samy ASSAD
Medicina
cirurgia
Contenedores
Artéria pulmonar
Dilatação com balão
Assistência paliativa
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas Renato Samy ASSAD Marina M. ZAMITH Maria Fernanda SILVA Petrônio Generoso THOMAZ Leonardo Augusto MIANA Vitor Coimbra GUERRA Carlos Augusto Cardoso PEDRA Miguel BARBERO-MARCIAL Medicina cirurgia Contenedores Artéria pulmonar Dilatação com balão Assistência paliativa Objetivo: A Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas representa um grande desafio para cirurgiões do mundo inteiro. Atualmente, tem sido proposto procedimento paliativo alternativo, por meio da bandagem bilateral das artérias pulmonares associada à colocação de stent no canal arterial e atrioseptostomia. No entanto, as bandagens utilizadas são fixas, podendo tornar-se inadequadas após o fechamento do esterno ou com o rápido crescimento somático do paciente. Descrevemos a primeira aplicação clínica do novo dispositivo miniaturizado de bandagem ajustável das artérias pulmonares em neonato portador da síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas, o qual permitiu ajustes percutâneos precisos do fluxo sangüíneo pulmonar. Método: Através de esternotomia mediana, neonato de 5 dias de vida foi submetido à bandagem pulmonar bilateral, usando este novo dispositivo, combinada com interposição de tubo de PTFE entre o tronco pulmonar e o tronco braquiocefálico. Resultados: O paciente apresentou boa evolução pós- operatória. Três ajustes percutâneos das bandagens foram necessários para manter a saturação arterial de oxigênio entre 75-85%. No 48 o dia de vida, o paciente foi submetido a atrioseptostomia com colocação de stent (6 mm) para tratamento de comunicação interatrial restritiva. No 106 o dia de vida, realizou-se operação de Norwood associada à anastomose cavopulmonar bilateral. As bandagens foram removidas, sem distorção das artérias pulmonares.Conclusões: O uso clínico deste sistema inovador de bandagem ajustável das artérias pulmonares mostrou-se factível, seguro e eficaz. Permitiu o ajuste fino do fluxo pulmonar de acordo com as necessidades clínicas, proporcionando um equilíbrio preciso entre as circulações pulmonar e sistêmica. 2007 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941862010 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.1 Vol.22
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