Estratégia cirúrgica na transposição das grandes artérias associada à obstrução do arco aórtico
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | pt |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2007
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| Subjects: | |
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| _version_ | 1876446031572369408 |
|---|---|
| author | Bayard GONTIJO FILHO |
| author_facet | Bayard GONTIJO FILHO |
| contents | Estratégia cirúrgica na transposição das grandes artérias associada à obstrução do arco aórtico Bayard GONTIJO FILHO Fernando Antonio FANTINI Roberto Max LOPES Cristiane Nunes MARTINS Eliana Guimarães HEYDEN Erika Correa VRANDECIC Mario Osvaldo Vrandecic PEREDO Medicina métodos Transposição dos grandes vasos Defeitos do septo interventricular Procedimentos cirúrgicos cardíacos Objetivo: Analisar nossa experiência no tratamento cirúrgico da transposição das grandes artérias (TGA) associada à obstrução do arco aórtico. Método: Entre janeiro de 1998 e dezembro de 2005, realizamos 223 operações de Jatene para correção de TGA: 21 (9,4%) pacientes apresentavam obstruções do arco aórtico. A anatomia do arco aórtico evidenciou: coarctação da aorta localizada (n=10); coarctação com hipoplasia tubular do arco aórtico (n=6); interrupção do arco aórtico (n=5). Comunicação interventricular (CIV): 19 pacientes (90,5%), sendo 11 do tipo Taussig-Bing. Desproporção importante entre aorta e artéria pulmonar e anomalias coronárias foram achados freqüentes. Houve 7 correções em dois estágios e 14 correções em um único estágio. A reconstrução do arco foi realizada por ressecção e anastomose término-terminal ampliada (13) ou por translocação da aorta ascendente (8). Resultados: Houve cinco (23,8%) óbitos hospitalares; apenas um (11,1%) nos últimos nove casos consecutivos. Reoperações no período hospitalar: revisão de hemostasia (5), CIV residual + coarctação não identificada (1), estenose residual de arco aórtico (1). Após a alta, houve dois óbitos e três pacientes foram submetidos a reintervenções para estenose da via de saída do ventrículo direito. Conclusão: O tratamento da transposição das grandes artérias associada à obstrução do arco aórtico apresenta alta complexidade e morbi-mortalidade. Empregamos as correções em um e em dois estágios, obtendo resultados comparáveis. Nossa preferência atual é pela correção precoce em um único estágio para todos os pacientes, independente de sua configuração anatômica. 2007 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941863005 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.2 Vol.22 |
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| topic | Medicina métodos Transposição dos grandes vasos Defeitos do septo interventricular Procedimentos cirúrgicos cardíacos |
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