CPAP at 10 cm H2O during cardiopulmonary bypass does not improve postoperative gas exchange

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1. Verfasser: Luciana Castilho de FIGUEIREDO
Format: Artículo científico
Sprache:en
Veröffentlicht: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2008
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author Luciana Castilho de FIGUEIREDO
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contents CPAP at 10 cm H2O during cardiopulmonary bypass does not improve postoperative gas exchange Luciana Castilho de FIGUEIREDO Sebastião ARAÚJO Rosângela Cristina S. ABDALA Abrão ABDALA Cristina Aparecida Veloso GUEDES Medicina Troca gasosa pulmonar Circulação extracorpórea Procedimentos cirúrgicos cardíacos Pressão positiva contínua nas vias aéreas Objetivo:Comparar os índices de trocas gasosas no pós-operatório de pacientes submetidos a revascularização domiocárdio (RM) que receberam ou não pressão positivacontínua nas vias aéreas (CPAP) durante a circulaçãoextracorpórea (CEC).Métodos:Trinta pacientes adultos submetidos a RM comCEC no período de março a setembro de 2005 foram alocadosaleatoriamente em dois grupos: CPAP (n=15), pacientes queutilizaram CPAP a 10 cmH2O durante a CEC, e controle(n=15), pacientes que não utilizaram CPAP. Foramanalisados a PaO2/FiO2e o P(A-a)O2em quatro momentos:Pré (logo antes da CEC, com FiO2= 1,0); Pós (30min pós-CEC, com FiO2= 1,0); PO imediato (12h após a cirurgia,com FiO2= 0,4, utilizando máscara facial) e 1º PO (24 horasapós a cirurgia, com FiO2= 0,5, utilizando máscara facial).Resultados:A PaO2/FiO2e o P(A-a)O2mostraram piorasignificativa no decorrer do tempo dentro de cada grupo,porém sem diferenças significativas entre os grupos emnenhum momento. Quando a PaO2/FiO2foi subdividida emtrês categorias, foi observada maior prevalência de pacientesdo grupo CPAP com valores entre 200 mmHg e 300 mmHg(p=0,02) apenas no momento Pós (30min pós-CEC).Conclusão:O uso de CPAP de 10 cmH2O durante a CEC,muito embora tenha resultado em melhores valores na PaO2/FiO230 minutos pós-CEC, não resultou em benefíciosduradouros nas trocas gasosas durante o PO. Nós concluímosque, em pacientes submetidos a RM, a aplicação de CPAP 10cmH2O não melhora significativamente as trocas gasosaspulmonares no pós-operatório. 2008 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941867010 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.2 Vol.23
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institution Redalyc
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publishDate 2008
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spellingShingle CPAP at 10 cm H2O during cardiopulmonary bypass does not improve postoperative gas exchange
Luciana Castilho de FIGUEIREDO
Medicina
Troca gasosa pulmonar
Circulação extracorpórea
Procedimentos cirúrgicos cardíacos
Pressão positiva contínua nas vias aéreas
CPAP at 10 cm H2O during cardiopulmonary bypass does not improve postoperative gas exchange Luciana Castilho de FIGUEIREDO Sebastião ARAÚJO Rosângela Cristina S. ABDALA Abrão ABDALA Cristina Aparecida Veloso GUEDES Medicina Troca gasosa pulmonar Circulação extracorpórea Procedimentos cirúrgicos cardíacos Pressão positiva contínua nas vias aéreas Objetivo:Comparar os índices de trocas gasosas no pós-operatório de pacientes submetidos a revascularização domiocárdio (RM) que receberam ou não pressão positivacontínua nas vias aéreas (CPAP) durante a circulaçãoextracorpórea (CEC).Métodos:Trinta pacientes adultos submetidos a RM comCEC no período de março a setembro de 2005 foram alocadosaleatoriamente em dois grupos: CPAP (n=15), pacientes queutilizaram CPAP a 10 cmH2O durante a CEC, e controle(n=15), pacientes que não utilizaram CPAP. Foramanalisados a PaO2/FiO2e o P(A-a)O2em quatro momentos:Pré (logo antes da CEC, com FiO2= 1,0); Pós (30min pós-CEC, com FiO2= 1,0); PO imediato (12h após a cirurgia,com FiO2= 0,4, utilizando máscara facial) e 1º PO (24 horasapós a cirurgia, com FiO2= 0,5, utilizando máscara facial).Resultados:A PaO2/FiO2e o P(A-a)O2mostraram piorasignificativa no decorrer do tempo dentro de cada grupo,porém sem diferenças significativas entre os grupos emnenhum momento. Quando a PaO2/FiO2foi subdividida emtrês categorias, foi observada maior prevalência de pacientesdo grupo CPAP com valores entre 200 mmHg e 300 mmHg(p=0,02) apenas no momento Pós (30min pós-CEC).Conclusão:O uso de CPAP de 10 cmH2O durante a CEC,muito embora tenha resultado em melhores valores na PaO2/FiO230 minutos pós-CEC, não resultou em benefíciosduradouros nas trocas gasosas durante o PO. Nós concluímosque, em pacientes submetidos a RM, a aplicação de CPAP 10cmH2O não melhora significativamente as trocas gasosaspulmonares no pós-operatório. 2008 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941867010 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.2 Vol.23
title CPAP at 10 cm H2O during cardiopulmonary bypass does not improve postoperative gas exchange
topic Medicina
Troca gasosa pulmonar
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