Fatores de risco para mortalidade hospitalar no implante de prótese valvar mecânica
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | pt |
| Pubblicazione: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2009
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | |
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| _version_ | 1876424853339242496 |
|---|---|
| author | Mateus W. DE BACCO |
| author_facet | Mateus W. DE BACCO |
| contents | Fatores de risco para mortalidade hospitalar no implante de prótese valvar mecânica Mateus W. DE BACCO Ana Paula SARTORI João Ricardo Michelin SANT’ ANNA Marisa F. SANTOS Paulo Roberto PRATES Renato A. K. KALIL Ivo A. NESRALLA Medicina Mortalidade Fatores de risco Próteses e implantes Prótese valvulares cardíacas Procedimentos cirúrgicos cardíacos Introdução: A identificação dos fatores de risco pré- operatórios na cirurgia valvar visa à melhoria do resultado cirúrgico por meio da neutralização de fatores relacionados à mortalidade aumentada. Este estudo tem por objetivo identificar fatores de risco para mortalidade hospitalar em pacientes submetidos a implante de prótese valvar mecânica. Métodos: Estudo prospectivo com aquisição retrospectiva de dados com 335 pacientes consecutivamente submetidos ao implante de prótese mecânica St Jude Medical, entre dezembro de 1994 e setembro de 2005, no Instituto de Cardiologia do RS, sendo 158 aórticos, 146 mitrais e 31 mitro-aórticos. Foi analisada a relação da mortalidade hospitalar com características demográficas e operatórias dos pacientes: sexo, idade, índice de massa corporal, classe funcional (NYHA), fração de ejeção, lesão valvar, hipertensão arterial sistêmica, diabete melito, creatinina, arritmia cardíaca, cirurgia cardíaca prévia, revascularização miocárdica, plastia tricúspide concomitante e caráter da cirurgia (eletivo, de urgência ou de emergência). Utilizada regressão logística para identificar os fatores de risco e quantificada sua influência pelo cálculo de odds-ratio . Resultados: Ocorreram 13 (3,88%) óbitos hospitalares. Características relacionadas à mortalidade aumentada foram creatinina sérica ( P <0,05), fração de ejeção < 30% ( P <0,001), lesão valvar mitral ( P <0,05), revascularização miocárdica ( P <0,01), cirurgia cardíaca prévia ( P <0,01) e reoperação ( P <0,01). Odds ratio aumentado ocorreu para cirurgia cardíaca prévia (5,36; IC 95% 0,94-30,56), revascularização combinada (5,28; IC 95% 1,51-18,36), reoperação valvar (4,69; IC 95% 0,93-23,57) e anuloplastia tricúspide associada (3,72; IC 95% 0,75-18,30).Conclusão: A mortalidade observada encontra-se dentro dos parâmetros encontrados na literatura, com identificação de fatores reconhecidos cuja neutralização, mediante modificações na indicação cirúrgica e conduta médica, poderá permitir redução do risco. 2009 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941872012 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.3 Vol.24 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_398941872012 |
| institution | Redalyc |
| language | pt |
| publishDate | 2009 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
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| title | Fatores de risco para mortalidade hospitalar no implante de prótese valvar mecânica |
| topic | Medicina Mortalidade Fatores de risco Próteses e implantes Prótese valvulares cardíacas Procedimentos cirúrgicos cardíacos |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941872012 |