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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | pt |
| Pubblicazione: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2009
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941872013 |
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Sommario:
- Uso tópico de agente antifibrinolítico na redução do sangramento após revascularização cirúrgica do miocárdio João Roberto BREDA Danilo Bortoloto GURIAN Ana Silvia Castaldi Ragognetti BREDA Adriano MENEGHINE Andréa Cristina de Oliveira FREITAS Leandro Mattos LUONGO Luiz Carlos de ABREU Adilson Casemiro PIRES Medicina Hemorragia Antifibrinolíticos Revascularização Miocárdica Objetivo: Verificar o efeito do uso tópico do ácido epsilon- aminocapróico (AEAC), aplicado na cavidade pericárdica, na redução do sangramento e necessidade de transfusão sanguínea no pós-operatório de revascularização cirúrgica do miocárdio. Métodos: Entre outubro de 2007 e outubro de 2008, 53 pacientes da mesma instituição foram alocados em um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego. Foram selecionados portadores de insuficiência coronariana crônica com indicação para revascularização cirúrgica do miocárdio. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo AEAC e grupo Placebo, comparados de acordo com as características clínicas, demográficas e variáveis operatórias. Foram avaliados o volume de sangramento pelos drenos, a necessidade de transfusão e os níveis de hemoglobina e hematócrito de pós-operatório. Resultados: O sangramento pós-operatório pelos drenos nas primeiras 24 horas (grupo AEAC 154,66±74,64 x grupo placebo 220,21±136,42 ml; P =0,031) foi menor no grupo AEAC, porém, em 48 horas (grupo AEAC 259,14±420,07 x grupo placebo 141,67±142,58 ml; P =0,197) e a perda acumulada até a retirada dos drenos (grupo AEAC 832,07±576,86 x grupo placebo 827,50±434,12 ml; P =0,975) não apresentou diferença estatística significante. Houve menor necessidade de transfusão no grupo AEAC, com diferença estatística significante (grupo AEAC 185,90±342,07 x grupo placebo 439,42±349,07 ml; P =0,016). Os valores de hemoglobina (grupo AEAC 9,18±0,92 x grupo placebo 8,85±1,48 g/dL; P =0,331) e hematócrito (grupo AEAC 28,15±3,35 x grupo placebo 26,67±4,15%; P =0,162) não mostraram diferença estatística significante na comparação entre os grupos. Conclusões: O uso tópico do ácido epsilon-aminocapróico apresentou efeito favorável na redução do sangramento nas primeiras 24 horas de pós-operatório e na necessidade de transfusão sanguínea após revascularização cirúrgica do miocárdio.Trabalhos adicionais com maior número de pacientes serão necessários para confirmar estes resultados. 2009 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941872013 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.3 Vol.24