A doença coronária aumenta a mortalidade hospitalar de portadores de estenose aórtica submetidos à substituição valvar?
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Redalyc
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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | pt |
| Publié: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2009
|
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| _version_ | 1876474499648454656 |
|---|---|
| author | José de Lima OLIVEIRA JÚNIOR |
| author_facet | José de Lima OLIVEIRA JÚNIOR |
| contents | A doença coronária aumenta a mortalidade hospitalar de portadores de estenose aórtica submetidos à substituição valvar? José de Lima OLIVEIRA JÚNIOR Alfredo Inácio FIORELLI Ronaldo Honorato Barros SANTOS Pablo Alberto Maria POMERANTZEFF Luís Alberto de Oliveira DALLAN Noedir Antonio Groppo STOLF Medicina Mortalidade hospitalar Estenose da valvaaórtica Implante de prótese de valva Objetivos: Com o aumento da expectativa de vida nasúltimas décadas, tem-se um aumento concomitante daprevalência da estenose aórtica degenerativa e da doençaaterosclerótica arterial coronária. O presente estudo visaavaliar a influência da doença aterosclerótica arterialcoronária crítica em pacientes portadores de estenose aórticasubmetidos ao implante isolado de prótese valvar oucombinado à revascularização do miocárdio.Métodos: No período de janeiro de 2001 a março de 2006,foram analisados 448 pacientes submetidos ao implanteisolado de prótese valvar aórtica (Grupo I) e 167 pacientessubmetidos à substituição valvar aórtica combinada àrevascularização do miocárdio (Grupo II). As variáveis pré eintra-operatórias eleitas para análise foram: sexo, idade,índice de massa corpórea, acidente vascular cerebral, diabetemelito, doença pulmonar obstrutiva crônica, febrereumática, hipertensão arterial sistêmica, endocardite,infarto agudo do miocárdio e tabagismo, fração de ejeção doventrículo esquerdo, doença aterosclerótica arterialcoronária crítica, fibrilação atrial crônica, operação valvaraórtica prévia (conservadora), classe funcional deinsuficiência cardíaca congestiva, valor sérico de creatinina,colesterol total, tamanho da prótese utilizada, extensão enúmero de anastomoses distais da revascularização domiocárdio realizada, tempos de circulação extracorpórea depinçamento aórtico. No estudo estatístico empregou-seanálise univariada multivariada.Resultados: A mortalidade hospitalar foi 14,3% (64 óbitos)no Grupo I, sendo 14,5% (58 óbitos) nos pacientes sem doençaaterosclerótica arterial coronária crítica associada (GrupoIB) e 12,8% (6 óbitos) nos que apresentavam essa associação(Grupo IA). A mortalidade hospitalar no Grupo II foi 17,6%(29 óbitos), sendo 16,1% (20 óbitos) nos pacientes submetidosà substituição valvar aórtica combinada à revascularizaçãocompleta do miocárdio (Grupo IIA) e 20,9% (nove óbitos) noscom revascularização incompleta do miocárdio (Grupo IIB).Conclusões: Nos pacientes submetidos à substituiçãovalvar aórtica isolada, a presença de doença ateroscleróticaarterial coronária crítica associada, em pelo menos duasartérias, influenciou a mortalidade hospitalar. Nos pacientessubmetidos ao tratamento cirúrgico combinado, o númerode artérias coronárias com doença aterosclerótica crítica e aextensão da revascularização do miocárdio (RM completaou incompleta), não influenciaram a mortalidade hospitalar,mas a realização de mais de três anastomoses distaisinterferiu. 2009 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941873005 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.4 Vol.24 |
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| topic | Medicina Mortalidade hospitalar Estenose da valvaaórtica Implante de prótese de valva |
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