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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | pt |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2010
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941875007 |
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Table of Contents:
- Avaliação do EuroSCORE como preditor de mortalidade em cirurgia cardíaca valvar no Instituto do Coração de Pernambuco Isaac Newton Guimarães ANDRADE Fernando Ribeiro de MORAES NETO João Paulo Segundo de Paiva OLIVEIRA Igor Tiago Correia SILVA Tamyris Guimarães ANDRADE Carlos Roberto Ribeiro de MORAES Medicina cirurgia Ensaio clínico Mediçãode risco Valvas cardíacas Avaliação de resultado de intervenções terapêuticas Objetivo: Avaliar a aplicabilidade do Sistema Europeu deRisco em Operações Cardíacas (EuroSCORE) em pacientessubmetidos à cirurgia valvar no Instituto do Coração dePernambuco.Métodos: Foram incluídos no estudo 840 pacientesoperados entre 2001 e 2009. Os prontuários desses doentescontinham todas as informações que permitiram calcular oEuroSCORE. O desfecho de interesse foi óbito na internação.Com o objetivo de avaliar a aplicabilidade do EuroSCORE,foi usado o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Acalibração do modelo foi medida pela comparação damortalidade observada com a esperada, usando-se o teste debondade de ajuste de Hosmer-Lemershow. A acurácia domodelo foi avaliada pela curva ROC (receiver operatingcharacteristic curve).Resultados: A comparação entre a mortalidade prevista ea observada, por meio do teste de Hosmer-Lemershow,evidenciou boa capacidade preditiva (P=0,767), assim comoquando comparada para cada valor do EuroSCORE Aditivo(P=0,455). Obteve-se uma área sob a curva de ROC de 0,731(IC95% 0,660 - 0,793), com valor de P<0,001. A mortalidadeglobal prevista foi praticamente idêntica à observada (7,9%).O grupo de baixo risco (EuroSCORE 0-2) era constituídopor 345 pacientes, e a mortalidade foi de 3,19%. O grupo demédio risco (EuroSCORE 3-5) compreendeu 364 pacientes,com mortalidade de 7,69%, e o grupo de alto risco(EuroSCORE >6) incluiu 131 pacientes, com mortalidadefoi 20,6%. A análise de regressão logística permitiuidentificar os seguintes fatores de risco para o óbito: idadeacima de 60 anos, sexo feminino, operação prévia,endocardite ativa, cirurgia associada da aorta torácica earteriopatia extracardíaca.Conclusões: O EuroSCORE, um método simples eobjetivo, revelou-se um preditor satisfatório de mortalidadeoperatória e, por ele, foram identificados fatores de riscopara o óbito em pacientes submetidos à cirurgia valvar noInstituto do Coração de Pernambuco. 2010 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941875007 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.1 Vol.25