Elaboração de escore de risco para mediastinite pós-cirurgia de revascularização do miocárdio

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Ellen Hettwer MAGEDANZ
Natura: Artículo científico
Lingua:pt
Pubblicazione: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2010
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author Ellen Hettwer MAGEDANZ
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contents Elaboração de escore de risco para mediastinite pós-cirurgia de revascularização do miocárdio Ellen Hettwer MAGEDANZ Luiz Carlos BODANESE João Carlos Vieira da Costa GUARAGNA Luciano Cabral ALBUQUERQUE Valério MARTINS Silvia Daniela MINOSSI Jacqueline da Costa Escobar PICCOLI Marco Antônio GOLDANI Medicina Mediastinite Fatores de risco Revascularização miocárdica Introdução: A mediastinite é uma grave complicação dopós-operatório de cirurgia cardíaca, com prevalência de 0,4a 5% e mortalidade entre 14 e 47%. Vários modelos forampropostos para avaliar risco de mediastinite após cirurgiacardíaca.Objetivo: Desenvolver um modelo de escore de risco paraprever mediastinite em pacientes submetidos à cirurgia derevascularização do miocárdio.Métodos: A amostra do estudo inclui dados de 2.809pacientes adultos que realizaram cirurgia derevascularização do miocárdio, entre janeiro de 1996 edezembro de 2007, no Hospital São Lucas da PUCRS.Regressão logística foi usada para examinar a relação entrefatores de risco e o desenvolvimento de mediastinite. Dadosde 1.889 pacientes foram usados para desenvolver o modeloe seu desempenho foi avaliado nos dados restantes (n=920).O modelo final foi criado com a análise dos dados de 2.809pacientes.Resultados: O índice de mediastinite foi de 3,3%, commortalidade de 26,6%. Na análise multivariada, cincovariáveis permaneceram preditores independentes para odesfecho: doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade,reintervenção cirúrgica, politransfusão no pós-operatório eangina estável classe IV ou instável. A área sob a curva ROCfoi 0,72 (IC 95%, 0,67-0,78) e P = 0,61.Conclusão: O escore de risco foi construído para uso naprática diária para calcular o índice de mediastinite apóscirurgia de revascularização do miocárdio. O escore incluivariáveis coletadas rotineiramente e de fácil utilização. 2010 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941876005 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.2 Vol.25
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Ellen Hettwer MAGEDANZ
Medicina
Mediastinite
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Elaboração de escore de risco para mediastinite pós-cirurgia de revascularização do miocárdio Ellen Hettwer MAGEDANZ Luiz Carlos BODANESE João Carlos Vieira da Costa GUARAGNA Luciano Cabral ALBUQUERQUE Valério MARTINS Silvia Daniela MINOSSI Jacqueline da Costa Escobar PICCOLI Marco Antônio GOLDANI Medicina Mediastinite Fatores de risco Revascularização miocárdica Introdução: A mediastinite é uma grave complicação dopós-operatório de cirurgia cardíaca, com prevalência de 0,4a 5% e mortalidade entre 14 e 47%. Vários modelos forampropostos para avaliar risco de mediastinite após cirurgiacardíaca.Objetivo: Desenvolver um modelo de escore de risco paraprever mediastinite em pacientes submetidos à cirurgia derevascularização do miocárdio.Métodos: A amostra do estudo inclui dados de 2.809pacientes adultos que realizaram cirurgia derevascularização do miocárdio, entre janeiro de 1996 edezembro de 2007, no Hospital São Lucas da PUCRS.Regressão logística foi usada para examinar a relação entrefatores de risco e o desenvolvimento de mediastinite. Dadosde 1.889 pacientes foram usados para desenvolver o modeloe seu desempenho foi avaliado nos dados restantes (n=920).O modelo final foi criado com a análise dos dados de 2.809pacientes.Resultados: O índice de mediastinite foi de 3,3%, commortalidade de 26,6%. Na análise multivariada, cincovariáveis permaneceram preditores independentes para odesfecho: doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade,reintervenção cirúrgica, politransfusão no pós-operatório eangina estável classe IV ou instável. A área sob a curva ROCfoi 0,72 (IC 95%, 0,67-0,78) e P = 0,61.Conclusão: O escore de risco foi construído para uso naprática diária para calcular o índice de mediastinite apóscirurgia de revascularização do miocárdio. O escore incluivariáveis coletadas rotineiramente e de fácil utilização. 2010 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941876005 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.2 Vol.25
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