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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | pt |
| Pubblicazione: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2010
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941879006 |
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Sommario:
- Avaliação e recondicionamento pulmonar ex vivo Paulo Manuel Pêgo-Fernandes Alessandro Wasum Mariani Israel Lopes de Medeiros Artur Eugenio de Azevedo Pereira Flávio Guimarães Fernandes Fernando do Valle Unterpertinger Mauro Canzian Fabio Biscegli Jatene Medicina Lesão pulmonar Transplante de pulmão Preservação de órgãos Objetivo: Apenas 15% dos pulmões doados são aproveitados para transplante. Um novo método de Perfusão Pulmonar Ex Vivo (PPEV) foi desenvolvido e pode ser usado para avaliação e recondicionamento de pulmões “marginais” e rejeitados para o transplante. Esse trabalho relata nossa experiência com a avaliação funcional da PPEV. Métodos: Foram estudados pulmões de 12 doadores considerados inapropriados para transplante pulmonar. Após a captação, os pulmões são perfundidos ex vivo com Steen Solution, uma solução de composição eletrolítica extracelular com alta pressão coloidosmótica. Um oxigenador de membrana ligado ao circuito recebe uma mistura gasosa (nitrogênio e dióxido de carbono) e “desoxigena” o perfusato, mantendo uma concentração de gases semelhante a do sangue venoso. Os pulmões são gradualmente aquecidos, perfundidos e ventilados. A avaliação dos órgãos é feita por gasometrias e medidas como a resistência vascular pulmonar (RVP) e complacência pulmonar (CP). Resultados: A PaO2 (FiO2 100%) passou de um valor médio de 193,3 mmHg no doador para 495,3 mmHg durante a PPEV. Após uma hora de PPEV, a RVP média era de 737,3 dinas/seg/ cm5 e a CP era de 42,2 ml/cmH2O. Conclusões: O modelo de avaliação pulmonar ex vivo pode melhorar a capacidade de oxigenação de pulmões “marginais” inicialmente rejeitados para transplante. Isso denota um grande potencial do método para aumentar a disponibilidade de pulmões para transplante e, possivelmente, reduzir o tempo de espera nas filas. 2010 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941879006 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.4 Vol.25