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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | pt |
| Veröffentlicht: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2012
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941884011 |
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Inhaltsangabe:
- Cirurgia de revascularização miocárdica na fase aguda do infarto: análise dos fatores preditores de mortalidade intra-hospitalar Omar Asdrúbal Vilca Mejía Luiz A Ferreira Lisboa Marcos Gradim Tiveron José Augusto Duncan Santiago Rafael Angelo Tineli Luis Alberto Oliveira Dallan Fabio Biscegli Jatene Noedir Antonio Groppo Stolf Medicina Fatores de risco Infarto do miocárdio Ponte de artéria coronária Revascularização miocárdica Objetivo:Acirurgia de revascularização miocárdica(CRM) na fase aguda do infarto do miocárdio (IAM) estáassociada a aumento do risco operatório. O objetivo do estudofoi determinar fatores preditores de mortalidade intra-hospitalar nos pacientes submetidos a CRM no IAM.Métodos:Durante três anos, todos os pacientessubmetidos a CRM no IAM foram analisadosretrospectivamente, utilizando o banco de dadosinstitucional. Sessenta variáveis por paciente foramavaliadas: 49 variáveis pré-operatórias provenientes dosescores 2000 Bernstein-Parsonnet e EuroSCORE; 4 variáveispré-operatórias não consideradas por esses escores (tempoentre o IAM e a CRM, valor máximo de CKMB, valor máximode troponina e supradesnivelamento do segmento ST) e 7variáveis intraoperatórias [uso de circulação extracorpórea(CEC), tempo de CEC, tipo de cardioplegia, endarterectomia,número de enxertos, uso da artéria torácica interna e r evascularização completa]. Análise univariada e multivariada para o desfecho mortalidade intra-hospitalar foram realizadas. Resultados: O tempo médio entre o IAM e a CRM foi de 3,8 ± 3 dias. A mor talidade global foi 19%. Na análise multivariada: idade > 65 anos [OR 16,5 (IC 1,8-152), P =0,013]~ ̃ CEC >108 minutos [OR 40 (IC 2,7-578), P =0,007], creatinina > 2 mg/dl [OR 35,5 (IC 1,7-740), P =0,021] e pressão pulmonar sistólica > 60 mmHg [OR 31(IC 1,6-591), P =0,022] foram pr editor es de mor talidade intra-hospitalar . Conclusão: V ariáveis pré-operatórias clássicas como idade > 65 anos, creatinina > 2 mg/dl e pressão pulmonar sistólica > 60 mmHg foram preditoras de mortalidade intra-hospitalar nos pacientes operados de revascularização miocárdica na fase aguda do infarto. 2012 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941884011 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.1 Vol.27