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Prevenção cardiovascular abrangente em pacientes com doença arterial coronária: implementação das diretrizes na prática clínica

Fuente: Redalyc

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Clarisse Kaoru Ogawa Indio do Brasil
Format:	Artículo científico
Sprache:	pt
Veröffentlicht:	Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2013
Schlagworte:	Medicina Fatores de risco Guias como assunto Prevenção secundária Doença das coronárias
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author	Clarisse Kaoru Ogawa Indio do Brasil
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contents	Prevenção cardiovascular abrangente em pacientes com doença arterial coronária: implementação das diretrizes na prática clínica Clarisse Kaoru Ogawa Indio do Brasil Álvaro Avezum Junior Luciana Uint Maria Isabel Del Monaco Valéria Mozetic de Barros Soraia Youssef Rachid Campos Amanda M. R. Sousa Medicina Fatores de risco Guias como assunto Prevenção secundária Doença das coronárias Objetivo: Demonstrar a eficácia de um programa de otimização da prática clínica em pacientes com doença arterial coronária para prescrição de medicamentos e documentar a prática clínica vigente quanto aos medicamentos e medidas para a mudança do estilo de vida. Métodos: Estudo de corte transversal, seguido de componente longitudinal. Foram incluídos 710 pacientes consecutivos (Fase 1). Após aplicação de ferramentas para melhoria da prática clínica, foram incluídos, após seis meses, 705 pacientes com coleta dos mesmos dados (Fase 2). Foram selecionados aleatoriamente, a partir do primeiro grupo, 318 prontuários para comparação desses mesmos pacientes (Fase 3). Resultados: Comparação entre as Fases 1 e 2: melhora em relação a tabagismo ( P =0,019), dislipidemia ( P <0,001), hipertensão arterial e atividade física regular ( P <0,001). Diferença significativa para inibidores da enzima de conversão da angiotensina – IECA (67,2% vs. 56,8%, P <0,001); antagonistas do receptor da angiotensina II – ARA II (25,4% vs. 32,9%, P =0,002) e betabloqueador (88,7% vs. 91,9%, P =0,047). Comparação entre as Fases 1 e 3: houve redução do peso ( P =0,044) e pressão arterial ( P <0,001). Em relação à prescrição de medicamentos recomendados, diferença para IECA (64,8% vs. 61,6%, P =0,011) e ARA II (27,0% vs. 31,3%, P =0,035). Conclusão: Não houve mudança significativa na utilização de medicamentos; entretanto, observou-se melhora significativa em relação ao tabagismo e atividade física na Fase 2; melhora substancial nos níveis de pressão arterial, na comparação tanto entre as Fases 1 e 2 como entre as Fases 1 e 3. A inclusão de enfermeiro treinado para gerenciar o processo foi fundamental. Programas abrangentes de melhoria de qualidade assistencial, provavelmente, devem ser continuados por período de seguimento maior. 2013 artículo científico 0102-7638 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=398941889013 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3989 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery application/pdf Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular/Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Brasil) Num.2 Vol.28
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publisher	Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
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