Triagem neonatal para hiperplasia adrenal congênita: considerações sobre a elevação transitória da 17-hidroxiprogesterona
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Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | pt |
| Veröffentlicht: |
Universidade de Fortaleza
2006
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| _version_ | 1876445358083538944 |
|---|---|
| author | Valdi Balesteri |
| author_facet | Valdi Balesteri |
| contents | Triagem neonatal para hiperplasia adrenal congênita: considerações sobre a elevação transitória da 17-hidroxiprogesterona Valdi Balesteri Crésio de Aragão Dantas Alves Maria Betânia Pereira Toralles Salud 17 nascido Triagem neonatal Triagem do recém hidroxiprogesterona A elevação transitória da 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) diagnosticada pelo teste de rastreamento neonatal (TP) pode levar ao diagnóstico incorreto de hiperplasia adrenal congênita. Para investigar esta condição, realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes com este distúrbio, atendidos num centro de referência, nos últimos cinco anos. Foram avaliadas 10 crianças (6 meninas), destas cinco eram recém-nascidas a termo (RNT), com idade gestacional (IG) 39,2±0,5 semanas e peso ao nascer (PN) de 3,2±0,3 Kg; e 5 eram prematuras (RNPT) com IG 32,4±2,5 semanas e PN 1,8±0,6 Kg. A 17-OHP no TP foi dosada entre 3-25 dias (9,2±5,8 dias), apresentando os seguintes resultados: RNT 20,1±5,9 ng/mL (VR: < 10 ng/mL) e RNPT 23,6±9,0 (VR < 15 ng/mL). Durante o acompanhamento, a 17-OHP retornou à normalidade entre 7,5±2,4 meses. Não foram encontradas alterações nos eletrólitos ou glicemia. Nenhuma criança apresentou ambigüidade genital, crise de perda de sal, história familiar de doença adrenal ou necessitou de corticoterapia. Conclui-se que testes de triagem neonatal que usam apenas dois valores de referência (RNT e RNPT) podem levar a resultados falso-positivos. Crianças com elevação da 17-OHP no TP e exame físico normal podem ser acompanhadas clinicamente com atenção para desidratação, e laboratorialmente com dosagens mensais da 17-OHP e eletrólitos. A queda progressiva dos valores da 17-OHP sugere ter havido elevação transitória desse hormônio. Nestes casos, não iniciar corticoterapia e monitorar o retorno à normalidade. Recomenda-se que o ponto de corte da 17-OHP no TP seja atualizado com definição de valores de referências baseados na idade gestacional. 2006 artículo científico 1806-1222 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=40819403 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=408 Revista Brasileira em Promoção da Saúde application/pdf Universidade de Fortaleza Revista Brasileira em Promoção da Saúde (Brasil) Num.4 Vol.19 |
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| publishDate | 2006 |
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