Epidemiología de la candidemia en el Hospital México
Fuente:
Redalyc
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | |
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|---|---|
| author | Juan Manuel Villalobos-Vindas |
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| contents | Epidemiología de la candidemia en el Hospital México Juan Manuel Villalobos-Vindas José Antonio Castro-Cordero Álvaro Avilés-Montoya María Claudia Peláez-Gil Teresita Somogyi-Pérez Lilliana Sandoval-Carpio Medicina sepsis fungemia candidemia Candida parapsilosis síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Justificación y objetivos: las infecciones invasivas por Candida son frecuentes y de alta mortalidad en la práctica clínica. Existe poca información publicada al respecto en el país. Estudio retrospectivo y observacional que pretende aportar conocimiento novedoso sobre la epidemiología local de la candidemia. Métodos: se incluyó 136 pacientes mayores de 17 años en su primer episodio de candidemia, internados en el Hospital México, entre 2007 y 2010. Se realizó un análisis descriptivo y temporal, se evaluaron los factores asociados con C. parapsilosis y con la sobrevida a 30 días. Resultados: se detectó en promedio 34 episodios por año (rango 27 a 51), la incidencia acumulada fue de 1,1 casos/1000 admisiones. Las especies de Candida no albicans constituyeron el 62% de las levaduras aisladas. Exceptuando 2009, C. parapsilosis fue la especie predominante en 3 de 4 años estudiados (41%), seguida por C. albicans (38%). Se demostró una fuerte asociación entre la candidemia por C. parapsilosis, la presencia de catéter venoso central (OR=19,6, IC95%: 2,6 a 403,8, p<0,001) y el uso de nutrición parenteral (p=0,014). La mortalidad a 30 días fue del 46%. C. albicans mostró la mortalidad más alta y C. parapsilosis, la más baja. Los pacientes que no recibieron tratamiento antifúngico presentaron una probabilidad significativamente mayor de morir. Conclusiones: la elevada incidencia de candidemia por C. parapsilosis está directamente relacionada con los catéteres venosos centrales y el uso de nutrición parenteral; su marcada reducción en la frecuencia durante 2009, merece ser investigada para dilucidar los factores que provocaron este cambio. 2016 artículo científico 0001-6002 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43443580002 https://www.redalyc.org/journal/434/43443580002/ https://www.redalyc.org/journal/434/43443580002/html/ https://www.redalyc.org/journal/434/43443580002/43443580002.epub https://www.redalyc.org/journal/434/43443580002/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=434 Acta Médica Costarricense application/pdf Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Acta Médica Costarricense (Costa Rica) Num.1 Vol.58 |
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