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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
2002
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43444205 |
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Table of Contents:
- Tamizaje de retinopatía diabética tipo 2 en un área de salud del Área Metropolitana Adriana Laclé Carlos Mora Manuel García Medicina tamizaje prevalencia retinopatía diabética Diabetes mellitus tipo 2 Justificación: La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad de alta prevalencia en el país; alrededor de 130,000costarricenses la padecen. Sus complicaciones tienen gran impacto en la autonomía de estas personas. Una de suscomplicaciones microvasculares es la retinopatía diabética, que si no se diagnostica tempranamente y se leinterviene lleva a la pérdida de la visión. Su tratamiento es eficaz, logrando disminuir hasta en dos tercios elriesgo de ceguera, si se siguen dos recomendaciones: hacer un diagnóstico temprano y proporcionandotratamiento con foto-coagulación cuando sea indicado. En Costa Rica no se conoce la prevalencia de estacomplicación y tampoco cual es la alternativa de solución de su atención en nuestro sistema de salud.Objetivo: Describir cómo se ha enfrentado la búsqueda y atención de la retinopatía diabética en un área desalud del Área Metropolitana, considerando los diferentes niveles de atención; así como analizar la prevalencia dela retinopatía diabética, después de implementado un tamizaje para su detección.Método: Se revisaron los expedientes de 572 diabéticos tipo 2 registrados al 31 de diciembre del 2000 en 6EBAIS del Área de Salud 3 de Desamparados, anotándose el resultado del fondo de ojo que no tuviera más dedos años de antigüedad. A los pacientes que carecían de este examen se les contactó y se les realizó el fondo deojo por personal experimentado.Resultados: El 93% de los diabéticos no tenían fondo de ojo en los últimos 2 años independientemente del nivelde atención donde llevara su control. Más aún, alrededor del 90 % no tenía documentado un fondo de ojo enningún momento en el expediente. El tamizaje realizado logró aumentar la cobertura de fondo de ojo a un 60 %.Se obtuvieron datos de fondo de ojo de 345 pacientes (60.3%). De éstos, 27.5% presentaron algún tipo deretinopatía diabética; 16.5% no proliferativa, 8.7% no proliferativa severa y un 2.3% con retinopatía proliferativa. Fueron diagnosticados con el tamizaje 30 pacientes con retinopatía no proliferativa severa que requeríantratamiento con foto-coagulación de inmediato. Tres de esos paciente con edema macular requerían fotocoagulaciónurgente y se encontró dificultad para referirlos al III nivel de su área de atracción por no haber citasprontas.Conclusión: El presente estudio en comunidad demostró que no se está detectando la retinopatía diabética porcuanto no se hace fondo de ojo a los pacientes y hay dificultad para su intervención en el III nivel.El fondo de ojo debe realizarse a todos los diabéticos, no se está realizando y con las condiciones actuales denuestro Sistema de Salud no se puede pretender que se haga si se delega toda la responsabilidad en atenciónprimaria. Es necesario buscar estrategias para captar el 100% de la retinopatía diabética y darles tratamientooportuno. Los expertos sugieren que para lograr una cobertura universal el método de tamizaje debe tener basecomunitaria y e 2002 artículo científico 0001-6002 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43444205 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=434 Acta Médica Costarricense application/pdf Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Acta Médica Costarricense (Costa Rica) Num.2 Vol.44